黄凯钧医案1133700

王，吸受暑邪，中脘胀闷。
香豉 杏仁 郁金 瓜蒌皮 连翘 益元散 丝瓜叶
一服愈。
戈，五六，发热胸闷，神魂撩乱，脉弦数舌白，六七日内，形消色滞，小便不利而赤，此暑邪结于中焦，须加味陷胸汤治之。病者自忖平素胃寒，不信服此。越二日，昏冒发厥，谵语不停，急又延予。予曰：“但服我方自安。无容多议，若再延俟，大事去矣，追悔莫及。”伊子急归煎服后，泄气难闻，连解小便，去病甚速，方录于下。
川连 枳实 瓜蒌皮 橘皮 通草 滑石 甘草梢 淡竹叶
高妪，六五，身热浃旬，神昏遗弱，气短耳聋，舌苔灰滞，此暑邪内陷之症，前方香豉、杏仁、石膏、知母非不清暑宣气，其如不及何？非局方至宝丹不能直达病所，驱邪外泄，更用清芳淡补之剂调其中，症虽危险，或可有效，先用灯心汤调进至宝丹两丸；续进： 栝楼皮一钱五分 橘红六分 通草六分 北沙参三钱
麦冬三钱，六味因气短重用 西瓜翠衣六分 鲜荷梗七寸 淡竹叶三十片
两服热减神清，已能起坐如圊，惟舌赤而思冷饮，暑毒尚未销尽，与凉解血热法：
犀角五分 连翘心一钱 白金汁一小匙 通草七分 郁金一钱滑石二钱
一服能下黑粪数枚，内陷之邪始解，继用生脉散调理全愈。
沈，二二，呕血发热，胸闷自汗，脉虚大而数，此属暑伤肺络。暑伤气分脉虚，今又伤络，故脉大而数。议与凉血清暑法。
盐水炒香鼓一钱五分 光杏仁三钱 焦山栀三钱 广郁金二钱飞滑石三钱，荷叶包 醋炒丹皮一钱五分 冬桑叶一钱五分 生甘草四分
又，脉静身凉血止，见风略觉洒淅，气被暑伤，卫失外护，其畏风宜矣。余历吐血一症，多有六淫致病者，虽非真阴失守之比，然切宜保养，以冀复元。
北沙参二钱 麦冬二钱 冬桑叶二钱 丹皮一钱 茯神一钱五分 枣仁一钱五分 南枣肉二钱 淮小麦一钱五分 山栀一钱五分
周，二八，入暮热甚，心烦不寐，形体骤消，舌白面暗，两脉小数，胸前痞满，此暑邪已入血分。血为阴，故暮夜发热，在气分则渴，今在血分，故不渴，黄芩、知母虽能逐热，而心胸之邪，非黄连不能除，故南阳小陷胸法加减之。
川连一钱 栝楼仁四钱 枳实一钱，磨冲 鲜生地四钱丹皮一钱五分 郁金一钱五分 通草七分
又，两服热退安眠，小便清矣，惟胃口被暑热消烁，未能遽健，?改芳香醒胃，甘寒养津。
麦冬二钱 花粉二钱 鲜石斛四钱 茯苓二钱 橘红六分白蔻仁五分
陆，二三，暑风上冒，头痛脘闷，咳嗽痰多，脉右弦滑，与凉散兼化痰法。
光杏仁三钱 苏薄荷一钱 射干一钱 连翘一钱五分 橘红八分 栝楼皮一钱五分 飞滑石三钱 生甘草三分
两服愈。