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名称:
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张泽生医案1154402
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医家:
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张泽生
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朝代:
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近现代
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标签:
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小便清、血块、脉无、小便混浊、肾气不足、舌苔薄腻、舌苔薄、脉细弦、血尿、湿热
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编号:
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1154402
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关联方剂:
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内容:
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王某，男，29岁。
[初诊]1963年9月29日，小便混浊，如膏如脂，发作已有五年。近因疲劳，病情反复。腰部疼痛，溺时尿道灼热，平有血块。舌苔薄腻，脉细弦。小便化验呈橘红色，混浊，尿蛋白（++++），红细胞（++++），脓细胞（++），乙醚试验阳性。西医诊断为乳糜血尿。证属肾气不足，湿热留恋，膀胱气化失司。治从益肾化湿，清热通利。
生熟地各12克 焦白术9克 炒黄柏6克
粉萆薢9克 猪茯苓各9克 益智仁12克
瞿麦穗24克 生草梢5克 蒲黄炭9克
茜根炭9克 细木通8克 整滑石12克
[二诊]10月7日，患者入院9天，服上药后，曾有两天小便清澄如常，前天起又见混浊如米泔，未见血块夹杂，尿道已无痛热感。脉象细而滑，舌苔薄净。原方加入固涩，减去通利再进。
原方去瞿麦、木通，加芡实9克、莲须6克。
[三诊]10月10日，小便清浊不一，一天内早晚多变，时见黄淡清澄，时见暗红如酱。尿时不痛，腰际酸楚隐痛。苔脉无异常。早婚肾伤，病史五载，虚证显著。拟再益肾固本为主。
生黄芪5克 生白术9克 云茯苓9克
大熟地9克 菟丝子9克 炒川断9克
鹿角片9克 粉萆薢9克 整滑石15克
小蓟炭9克 茜根炭9克 炒黄柏5克
[四诊]10月14日，经投补肾益气，分清利湿，症情明显好转，小便已全日清澄，溺时亦无灼热之感，惟腰部不时酸痛。饮食倍增，夜寐亦佳。苔脉无异常。效方再进，密切观察原方继服。服上方观察一月，症情稳定，小便全清，多次小便复查全部阴性，病已治愈。
原方去茜根炭，加白芍、潼蒺藜各9克、黑料豆9克，带药出院续服，以冀巩固。
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疾病:
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症状:
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小便清、血块、脉无、小便混浊、肾气不足、舌苔薄腻、舌苔薄、脉细弦、血尿、湿热
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出处:
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近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
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