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名称:
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高辉远医案1139255
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、气短、头目眩晕、胸痹、脾失健运、脾阳不振、疼痛加重、心悸怔忡、阳虚寒盛、脉沉缓、脉弦细、舌质淡、冠心病、苔白、心慌、心悸、水饮
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编号:
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1139255
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关联方剂:
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参附汤、人参养荣汤
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内容:
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叶某 女，55岁。1991年12月4日初诊。胸闷疼痛10年余，经北京多家医院检查确诊为冠心病，并对症治疗。近1个月来，患者胸闷疼痛加重，气短微喘，口服扩冠药效果欠佳，经他人举荐，转诊高师治疗。证见心前区闷痛，面?苍白，心悸怔忡，气短微喘，或头目眩晕，时有形寒肢肿，小溲不利。舌质淡，苔白，脉弦细。证为胸痹日久，阳虚寒盛，中阳不振，脾失健运，湿聚成饮，上凌心肺，胸阳受遏而致其病加重。治拟益气活血，温阳化气，方选苓桂术甘草合参附汤化裁。药用茯苓连皮15克，桂枝10克，白术10克，炙甘草5克，人参10克（另煎兑入），熟附片8克，丹参10克，牛膝8克。6剂水煎分服。药后心前?区疼痛减轻，形寒肢肿亦减，小便量增多。余症同前。原方人参、附子各减至6克，再进12剂。胸闷疼痛大缓，气短微喘，头目眩晕，形寒肢肿等证消失。时仍轻度心悸心慌，夜寐欠安，脉沉缓。高师改投人参养荣汤化裁，又调治月余，诸证皆消。
按：本例患者系脾阳不振，聚湿成饮，上凌心肺，胸阳被遏而发胸痹。对其治疗，高师以温阳化水为法则，投苓桂、参附剂20余帖，而使心阳复振，脾阳复运，水饮温化，诸证俱消。可见认证准，实为获效之关键。
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疾病:
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症状:
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胸闷、气短、头目眩晕、胸痹、脾失健运、脾阳不振、疼痛加重、心悸怔忡、阳虚寒盛、脉沉缓、脉弦细、舌质淡、冠心病、苔白、心慌、心悸、水饮
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出处:
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