李文荣医案1137616

厉登铭五兄住城内演军巷，予后门之贤邻，又予之密友也。初秋患疟，少汗，予治之始以和解。继以景岳归柴饮加生地一两，姜皮三分，得透汗而解。知其好内嗜饮，阴虚居多也。疟三次即已，精神未甚减。是晚城南起火，伊命家人秉烛至大门观看。忽谓家人曰：“适地坊老爷过去，汝等见否？”家人曰：“未见。”登铭曰：“如何未见？明明带高帽，穿青袍，左扛雨伞，右持芭蕉扇，适才过去，我等速关门进去。”是夜遂疯，喊骂大闹，掷毁什物，且持厨刀欲杀其妻。其妻躲至床下，其婶母令人夺取其刀，伊更骂詈，跳闹不止。次日大早，急请予，其妻托家人声言救命。予至其室，伊正持破碗欲伤人，见予至，忽然放下，称予曰：“六哥１予见其有怯意，似予有以镇之者，因更自提精神，正言厉色谓之曰：“坐下１伊即坐下。曰：“将脉来诊！”伊即伸手候诊。予诊其脉，数大不定，而左关尤大而有力。予问：“因何胡闹，欲杀尔妻？”伊则秽语谓妻王氏与狐狸在墙内如何，又白猴子持大扇扇伊脚等疯语。予不复问，唯嘱：“好好坐着，不许胡闹，否则予将治汝！”伊亦应承。予至厅，家人出云：“又大闹矣！”亲朋满坐，问予何法，予曰：“诸病从虚而入，邪祟亦从虚而入。厉兄本疟症初愈，疟症发于少阳胆经，疟后受伤，其胆必虚，适遇邪祟乘虚入胆而成疯。且夫厉兄平日之胆最小，一语不敢伤人，琴瑟之好称为最笃。今忽欲杀人，且为素所爱敬者，疯则胆大，岂非祟据其中而有以使之耶？夫疯字从风，有风象然，疯之或重或轻，犹风之或大或小；疯之忽发忽止，犹疯之忽起忽息。邪祟之中人而成疯也，未尝不凭借人身内风之力，惟木生风，肝胆是也，肝胆相为表里，今邪入于胆，必将借胆之力而鼓动乎肝，因木生风，因风生火，因火生痰，痰火相搏，势乃大张，而人之魂魄神明皆扰乱而不能自守。虽然，今幸邪祟初入，譬如匪人初至旅邸，左邻右舍并无相识，其势尚孤，驱逐亦易；若失今不治，盘踞即久，巢穴已固，风鼓其势，火张其威，痰助其力，如恶人居久定而党已成，则驱逐良难也！”于是用温胆汤：京制半夏二钱，化橘红八分，云茯神三钱，生甘草五分，麸炒枳实七分，鲜竹茹三钱，加粉丹皮二钱，龙胆草一钱，同煎，外加朱砂三分，猪胆汁少许和服。此方专于泻胆，使邪祟不能宁居，又兼清火化痰，使邪祟无所凭借。法虽平平，竟一药而愈。后以十味温胆，以沙参代人参，以生地代熟地，且重用之，以生地能补胆，贼去关门法也。连进四帖，神志如常。