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名称:
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医案1141738
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医家:
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朝代:
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标签:
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寒热、脉细弦、伤寒、发斑、肝阴不足、脉细、劳倦
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编号:
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1141738
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关联方剂:
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内容:
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伤寒发斑，受风斑隐而痉
予乡文选司萃之金公，劳倦而伤寒发斑，斑出迎风遽隐，遂发痉，手足搐掉，不时跳跃，浑身震动，神欲晕去。予用牛蒡、天虫、土贝、荆防、钩藤不应，其脉细而弦劲带数，乃用虎膝、归、芍、生地、钩藤、秦艽、荆芥、桑枝，痉跳减半，未能痊愈。因思病属厥阴，当寒热并用，乃以桂枝羚羊角为君，仍佐血药加竹沥姜汁，一服而愈。此实效颦于丹溪，幸不至学步于邯郸耳。
（《古今医案按》）
按：斑出迎风，腠闭热伏，内窜厥阴而为痉。脉细弦劲带数，肝体不足而用亢。初诊熄风而效寡，二诊养肝而减半，三诊更加羚羊竹沥乃痊愈。效法于丹溪“阴常不足，阳常有余”也。
厥阴乃阴尽阳生之脏，其为病阴阳错杂，寒热混淆。邪气入肝，从化各异，或从阳化而热，或从阴化而寒，或阴阳胜复，寒热并存。若寒热兼杂者，固当寒热并用，燮理阴阳。此案脉细弦劲带数，乃肝阴不足肝阳亢盛，并无寒证可征。观其方，所谓热者，唯桂技也。桂枝虽性辛温，然性善平肝降逆，与羚羊竹沥为伍，其温性亦微不足道，取效亦非寒热并用之功。故病在厥阴者，寒热并用亦非一定之圭臬，尚当辨明病机。
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疾病:
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症状:
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寒热、脉细弦、伤寒、发斑、肝阴不足、脉细、劳倦
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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