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名称:
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张山雷医案1112878
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医家:
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张山雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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呓语、牙关紧闭、渴喜热饮、脉涩滞、舌黑、齿干、大热、积滞、渴饮、不眠、颧红、舌胖、矢气、痰热、外热、目赤
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编号:
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1112878
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关联方剂:
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牛黄丸
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内容:
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王右。病起前月，大寒大热，继至渴饮舌黑，曾服大柴胡加味，大便已通，嗣后每餐食粥碗许，外热渐淡，舌焦亦化。又延十二天，大府不行，渴喜热饮，忽于昨午呓语不知人，彻夜不眠，喃喃无停晷。诊脉两寸不起，两关尺沉而涩滞，目赤颧红，牙关紧闭，撬开分许见舌胖而尖边不红，中心白腻甚厚，齿干唇燥。昨医用牛黄丸石菖蒲等不应，询其夫手按腹部并不坚硬，然能食而不能便，积滞可知。且转气频仍，燥矢确证，经期匝月未见，症情危急，非急下何以存阴，爰议桃仁承气。
瓜蒌皮9克桃仁9克生大黄6克延胡4.5克当归尾4.5克青皮4.5克枳实2.4克槟榔3克胆星4.5克元明粉4.5克，冲
二诊：昨方服后，居然安睡，两度呓语顿已，但人事昏沉，不动不言。诊脉涩滞顿起，颇见滑大，但两寸仍不起，腹中漉漉有声，矢气更多，此机栝已动，但未水到渠成耳。两目直瞪，面目俱赤，有升无降，苟得地道一通，当有转泰之象。
全瓜蒌12克桃仁9克生大黄9克枳实3克六神曲9克槟榔4.5克乌药4.5克厚朴2.4克元明粉4.5克，冲郁金4.5克象贝母9克陈皮4.5克
三诊：昨方一服，神识稍醒而不清楚，饲以粥饮亦能受。昨夜二鼓服二煎，自知欲解，即出燥矢，干结深黑者五枚，且无溏粪，继之乃言语清明，手颤已定，面赤亦减，今晨得睡。午后一时诊脉，六部滑利，大而有力，重按不挠，则燥矢未尽，始见阳明大实之脉。牙关尚紧，两颊车不利，舌不能全见，而前半白腻颇厚，并不燥，边尖亦不红绛。痰热互阻，尚在阻塞之候，仍以前方小减其制。
瓜蒌皮9克象贝6克生大黄4.5克杏仁泥9克胆星4.5克枳实3克元明粉3克，冲郁金4.5克青陈皮各4.5克六神曲9克炙鸡金4.5克知母6克
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疾病:
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症状:
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呓语、牙关紧闭、渴喜热饮、脉涩滞、舌黑、齿干、大热、积滞、渴饮、不眠、颧红、舌胖、矢气、痰热、外热、目赤
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出处:
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《张山雷专辑》
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