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名称:
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张伯臾医案1065097
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医家:
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张伯臾
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朝代:
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近现代
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标签:
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暑湿、头痛、无汗、壮热、口干、感冒发热、微恶寒、苔薄腻、苔薄白、脉浮数、恶寒、寒热、汗出、倦怠、脉浮、苔白、苔薄、胸闷、有汗、身热
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编号:
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1065097
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关联方剂:
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鸡苏散、黄连香薷饮
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内容:
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汤×× 女 29岁 住院号：68/5574
一诊1968年7月19日Ｔ40.1℃
壮热无汗二日，微恶寒，头痛口干，胸闷，脉浮数，苔薄白而干。寒暑湿错杂之邪，蕴蒸气分，拟黄连香薷饮加味解表清暑。
炒川连2.4克 香薷6克 扁豆花9克
川朴花4.5克 淡豆豉12克 黑山栀9克
广郁金9克 鲜芦根一支 防风9克
鸡苏散18克（包煎） 一剂
二诊1968年7月20日Ｔ38.5℃
药后微汗，身热较减，头痛倦怠，半夜略咳，口干，大便未解，脉仍浮数，苔保暑湿表症虽减未解，腑气未通，仍守前法出入。
前方去川朴花，加枳实9克，杏仁9克。一剂
三诊1968年7月21日Ｔ36.7℃
得汗不多，但寒热已退，大便亦解，头痛未止，头汗齐颈而还，脉浮小滑，苔薄腻。暑湿虽化未清，再拟芳香宣化。
鲜藿佩各9克 冬桑叶9克 菊花6克
薄荷3克（后入） 鲜芦根一支 茯苓12克
炒枳壳9克 桔梗4.5克 青蒿9克
白薇9克 三剂
【按】本例用黄连香薷饮加减治疗。香薷饮适用于暑天感受风寒之邪，症见壮热恶寒，无汗苔白，用香薷发汗退热，即《内经》所谓“体若燔炭，汗出而散”。然因暑天，故每多挟热，本例即属此类，故又有黄连香薷饮方，其所以用黄连者，暑邪入心故也。关于香薷，古代有冬季麻黄，夏令香薷之说，是指其发汗之力犹如麻黄。然而单味麻黄并不发汗，仅为开肺平喘，需与桂枝相配始能得汗；而香薷单味即可发汗，且其性味辛温，故暑天感冒发热而有汗者用香薷须慎重审之。若感受暑热之邪，香薷需斟酌而用。
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疾病:
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症状:
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暑湿、头痛、无汗、壮热、口干、感冒发热、微恶寒、苔薄腻、苔薄白、脉浮数、恶寒、寒热、汗出、倦怠、脉浮、苔白、苔薄、胸闷、有汗、身热
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出处:
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张伯臾医案8
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