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名称:
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郭维淮医案1162316
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医家:
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郭维淮
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朝代:
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近现代
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标签:
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骨折、肩关节脱位、肿痛、压痛明显、有瘀斑、骨擦音、肿胀、压痛、臂肿
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编号:
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1162316
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关联方剂:
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接骨丹、舒肝汤
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内容:
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王某，男，44岁。
主诉及病史：1974年9月11日割草时不慎摔倒，右肩着地，当时肿痛，肩关节不能活动。
诊查：右肩及上臂肿胀，有瘀斑块；右肩外形平坦，呈方肩，肩峰下空虚，肱骨上段压痛明显，有异常活动，能触到骨擦音。×片示：右肩关节脱位，合并肱骨外科颈骨折。
辨证：右肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折。
治法：全麻下手法正复。患者仰卧，一助手牵拉下作对抗牵引，一助手牵患肢，外展高举，当筋牵拉开后，术者用两拇指触清脱出的肱骨头，从前内下向后外上推，当即感觉肱骨头滑动复位，继而采用平乐正骨传统的“提按手法”使骨折复位，保持骨折对位，将上臂放于身旁，外用四块夹板超肩固定，领袖带肘屈90°悬吊前臂，内服活血舒肝汤消肿止痛。术后×线透视：脱位及骨折均复位良好。5日后复诊，局部肿痛大减，调整夹板，透视复位良好，内服平乐接骨丹。4周后复诊，肩部肿胀全消，无压痛，骨折已临床愈合，解除固定物，开始功能锻炼。3个月后复诊，功能全部恢复正常。
按语：肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折是一种疑难病症，“平乐正骨”手法对治此病有独到的地方，病人痛苦小，疗程短，效果好。
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疾病:
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症状:
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骨折、肩关节脱位、肿痛、压痛明显、有瘀斑、骨擦音、肿胀、压痛、臂肿
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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