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名称:
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医案1183509
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医家:
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朝代:
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标签:
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中气、臌胀、喘满、中气虚寒、小便清、郁热、腰痛、脉大
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编号:
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1183509
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关联方剂:
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黑锡丹、独参汤
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内容:
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中气虚寒，浊气上逆
石顽治病者顾若雨，臌胀喘满，昼夜不得寝食者二十余日，吾吴某医，用大黄三下不除，技穷辞去。更一医，先与发散，次用消克破气，二十余剂，少腹至心下遂坚满如石，腰胁与肋中背疼痛如折，亦无措指而退。彼戚王墨公邀余往诊，脉得弦大而革，按之渐小，举指复大；询其二便，则大便八九日不通，小便虽少而清白如常。此因克削太过，中气受伤，浊阴乘虚僭据清阳之位而然。以其浊气上逆，不便行益气之剂，先与生料六味丸加肉桂三钱，沉香三分，下黑锡丹二钱，导其浊阴。是夜即胀减六七，胸中觉饥，侵晨便进糜粥；但腰胯疼软，如失两肾之状。再剂，胸腹全宽，少腹反觉微硬，不时攻动；此大便欲行，津液耗竭，不能即去故也。诊其脉，仅存一丝。改用独参汤加当归、枳壳，大便略去结块，腰痛稍可，少腹遂和。又与六味地黄，仍加肉桂、沉香，调理而安。
（《张氏医通》）
按：此病人臌胀喘满，从心下至少腹坚硬如石，知是邪实壅塞，然脉大而革、按之渐小．知中气大虚；大使八九日不通，似是腑实，然小便清白，说明里无郁热，在这种虚实挟杂、真虚假实的情况下，前医被假象所惑，一味祛邪，则正气更虚，后医通过详细辨证、透过现象抓住正虚本质，故始终以扶正为治，正气得温得补，则浊阴得运得降。
另外，本病在治法方面，已知中气大虚，不用益气升阳，恐助上逆之浊气，而用补肾镇纳之剂，通过补火以生土，镇纳以导浊，又是其特点。
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疾病:
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症状:
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中气、臌胀、喘满、中气虚寒、小便清、郁热、腰痛、脉大
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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