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名称:
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黄醴泉医案1163448
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医家:
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黄醴泉
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、颈项红疹、口渴引饮、舌有、昏愦、昏迷、津伤、渴饮、红疹、舌红、矢气、暑湿、苔糙、痰热、无神、胸满、有汗、气急
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编号:
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1163448
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关联方剂:
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牛黄丸
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内容:
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俞小舫令爱十八岁，伏邪暑湿，表热有汗，适逢月事，乃热甚迫之下行。昨拟清营泄热，红疹脓?隐约未透，府气频通，小溲不多，肝逆冲胃，泛恶时作，神识忽清忽味，热灼津伤，有内陷之惧，口渴引饮，舌红苔糙，胸满气急，纳谷不思。亟当清润生津，先顾肺胃之液。鲜生地六钱，桑叶三钱，花粉四钱，鲜铁皮石斛六钱，鲜竹茹一钱，丹皮一钱，枳实四分，鳖血炒青蒿三钱，莲子芯四分，川贝二钱，象贝二钱，万氏牛黄丸一粒，鲜竹沥八钱（加生姜汁一滴和开水化，先进），广郁金一钱五分，川连四分（淡吴萸七粒，沸汤泡，同炒，去吴萸不用）。
【张山雷评】 女子时病，凡热迫经行者，人无神识昏迷，亦是邪热入营，即当先清营热。否则再进一步，便是邪入心宫，昏愦无知，而不动不言，不可救药。弗疑疹?未透，当以透发为急，而谓邪热灼液，尚可稍缓须臾也。此案舌有糙苔，痰热俱盛，而渴能引饮，加以泛恶，胃阴大耗，逆冲无制；矢气通而小溲少，升降不调。症情已亟，清润生津，尚是尽人所能，须看其透疹之药止有一味桑叶，以视百年之上专用升麻、葛根法者，利害何如！此亦延年医道之一进步也。
复诊：服药后渐得安眠，平明大府乃行，结而不溏，小溲甚长，神识稍觉清晰，泛恶不作，咳嗽频频，其声尚爽，疹?显豁，胸膈白?较密，颈项红疹为多，稍思纳粥，舌苔津液渐回，渴饮亦减，邪热有退舍之机，肺金有清肃之意，仍守清宣肺胃，以收因势导利之效，原方去牛黄丸、枳实、鲜地、莲子芯、川连、青蒿、竹沥，加北沙参三钱，紫菀三钱，兜铃一钱五分，连翘一钱五分，银花一钱五行，杏仁三钱。
【张山雷评】大府通而小溲行，热得下泄，大为转泰之佳联兆，宜其神渐清而呕恶亦止；咳嗽声扬，亦肺气开宣之确证，所以疹?自显，肺金清展，斯肌腠之气因而通调，故于清润之中加沙参、紫菀、兜铃、杏仁，多从肺胃着想，所谓因其机而利导之，事半功倍，不劳费力者也。（《古今医案平议》）
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疾病:
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症状:
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咳嗽、颈项红疹、口渴引饮、舌有、昏愦、昏迷、津伤、渴饮、红疹、舌红、矢气、暑湿、苔糙、痰热、无神、胸满、有汗、气急
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出处:
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《古今医案平议》
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