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名称:
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范文虎医案1129840
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医家:
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范文虎
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朝代:
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近现代
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标签:
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伤寒、热入血室、太阳病、胸胁苦满、往来寒热、心动悸、脉结代、中风、月经、欲饮、心烦、热病、高热
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编号:
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1129840
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关联方剂:
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四君子汤、补中益气汤、小柴胡汤、炙甘草汤
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内容:
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董师母
初诊辛未十一月初七日
温热内陷，月事适来，热入血室，淹滞日久，津液受亏，为难治耳。
柴胡四钱 红枣六枚 生姜一钱半 炒黄芩一钱半
党参二钱 炙甘草一钱半 天花粉三钱
去渣再煎。
按：此方为《伤寒论·太阳病脉证并治中》小柴胡汤去半夏加天花粉。《伤寒论》原文：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴……小柴胡汤主之。”方后加减法：“若渴，去半夏人参，加瓜蒌实一枚。”先师治热入血室常用此方，且据《经》文而加减矣。
二诊十一月初八日
详昨。
小柴胡汤半分，加牡蛎八钱、天花粉三钱、枸杞子三钱。
按：小柴胡汤半分就是前方之分量，党参用一钱半，姜半夏用三钱。
三诊十一月初九日
参三钱 术三钱 当归二钱 黄芪三钱
柴胡三钱 甘草一钱 橘皮一钱 半夏三钱
四诊十一月初十日
已瘥。
炙甘草汤四分之一分量。
五诊十一月十一日
已瘥。
淡附子一钱 姜炭二钱 南木香一钱 柴胡一钱
冬术二钱橘皮一钱 党参二钱 炙甘草一钱
枳壳一钱
六诊十一月十二日
四君子汤加柴胡二钱、橘皮一钱、半夏三钱、竹茹二钱。
七诊十一月十三日
炙甘草汤四分之一分量。
八诊十一月十四日
补中益气汤加桂枝一钱。
九诊十一月十六日
炙甘草汤半分。
按：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。甘草四两（炙）、生姜三两（切）、人参二两、生地黄一斤、桂枝三两（去皮）、阿胶二两、麦门冬半升（去心）、麻仁半升、大枣三十枚（擘）。“先师处方常用炙甘草汤半分，剂量为：炙甘草二钱、生姜一钱半、党参一钱、大生地八钱、安桂一钱半、阿胶一钱、麦冬四钱、炒麻仁四钱、红枣十二枚。炙甘草汤四分之一分量即再减半，但党参、阿胶二味往往不减，仍用各一钱。忆我们侍诊时，某年，先师应诊到上海。当时先师之外孙女严菊妹患热病，高热稽留不退，诸门人诊治无效。先师回宁波，即请诊。适患者月经来，先师仍用小柴胡汤。1剂即效，不数剂而愈。
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疾病:
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症状:
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伤寒、热入血室、太阳病、胸胁苦满、往来寒热、心动悸、脉结代、中风、月经、欲饮、心烦、热病、高热
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出处:
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近代中医流派经验选集
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