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名称:
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陈潮祖医案1114322
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医家:
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陈潮祖
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朝代:
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近现代
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标签:
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肾阳亏虚、下焦湿热、瘀血阻滞、尿频、脉弦滑有力、气化不及、高血压、舌体胖、小便频、水停、苔润、脉滑、舌红
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编号:
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1114322
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关联方剂:
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八正散、抵当汤、龙胆泻肝汤、五苓散、四逆散、真武汤、桃核承气汤
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内容:
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胡某，男，72岁。
初诊：2002年8月11日。
主诉及病史：小便频急，尿来中断，尿等待2年余，加重半年。西医诊断为前列腺肥大，建议手术治疗，病人恐年事已高，手术有危险，故寻师治疗。
诊查：尿频急，尿来中断、等待，尿流时分叉，小便色黄浑浊，尿道口无分泌物。大便正常。有高血压史，但控制良好。舌红体胖，苔心薄白腻边薄少，脉滑偏弦。
辨证：水湿内阻，气化不行。
治法：化气行水，柔肝缓急，兼固其精。
处方：五苓散合四逆散加味。茯苓20g桂枝15g白术20g泽泻20g猪苓20g柴胡10g枳壳10g白芍10g甘草10g萆薢30g虎杖20g黄柏10g3剂，每日1剂，水煎服。3剂后症状改善，后以此方调理1个月，诸症消失，免受手术之苦。
按语：中医辫治前列腺肥大，常见病机有三：一是下焦湿热；二是肾阳亏虚，气化不及；三是瘀血阻滞。下焦湿热，治当清热除湿，可选八正散、龙胆泻肝汤等；肾阳亏虚，水液停滞，治当化气行水，可用五苓散或真武汤；瘀血阻滞，治当活血化瘀，可选桃核承气汤、抵当汤等加减治疗。此证以小便排尿异常为其主症，兼见舌体胖、苔润，脉弦滑有力，为气化不行，水液停滞。其尿频急2年，绝非初成，实属水停丹田，压迫尿路，导致膀胱平滑肌痉挛所致，故用五苓散化气行水。合四逆散者，以其柴胡、枳壳可畅气机，芍药、甘草可解痉挛也；加黄柏者，泄其相火也；萆薢者，除湿固精也；虎杖者，活其血而利其湿也。诸药合用，既化气行水，又疏肝缓急，还可活血化瘀，自可有效改善前列腺肥大诸症。
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疾病:
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症状:
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肾阳亏虚、下焦湿热、瘀血阻滞、尿频、脉弦滑有力、气化不及、高血压、舌体胖、小便频、水停、苔润、脉滑、舌红
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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