俞道生医案1183527

竹君。肺经吸受暑热，脾胃积有湿邪，互相混合，留连胸膈之间，营卫之气不宣，升降之机不利，身热有似乎疟，热势难以分清，咳呛多痰，脘中瞀闷，口干喜饮，纳谷颇呆，皆属肺胃两经见证，失其清肃健运之机能也。脉弦滑，舌苔腻尖干，所患气液素亏，邪遂逗留不化，窃恐化热内传，变生莫测，暂拟宣化，俾得内伏郁邪，速予外泄为善，盖体虚患病，譬之无粮之师，贵在速战也。
白杏仁9克 广桔红4.5克 原滑石9克 梗通草4.5克广藿梗9克 北沙参9克 大豆卷9克 焦瓜蒌9克 制川朴4.5克 福泽泻6克 块茯苓9克 鲜佛手4.5克
复诊：身热势已分清，小溲浑浊而多，纳谷略增，咳呛较缓，肺胃蕴酿之暑湿，已得外泄之机，佳景也，脉细软，舌苔黄腻化薄，惟邪退正伤，露出虚寒之现象，盖脾阳素亏之体，湿胜则阳气愈微，势使然也。清解之药，不宜太过，诚恐寒中洞泄，续起变端，再拟健胃理肺，以化余邪。
处方同前，除原滑石、梗通草、北沙参、大豆卷、焦瓜蒌、加东洋参4.5克、制半夏4.5克、薏薏仁12克、省头草4.5克、生谷芽12克、带壳砂仁4.5克（后入）、改广桔红为新会皮4.5克。
杨孩。暑湿为寒邪所束，身热不得外扬，邪遂内陷心胞，闭塞脉络，肝风掀起，痉厥神昏，病造极中之极，其将有闭脱之危矣。脉细数模糊，舌苔黄滑，病情恐难挽回，拟方以图万一。
香青蒿4.5克 广藿梗9克 连翘心9克 薄荷尖9克生石决12克 苦杏仁9克 鲜佛手4.5克 原滑石12克明天麻4.5克 淡远志6克 引至宝丹一粒，鲜菖蒲汁化服。
复诊：投以辛开苦泄合芳香通窍之剂，服后神识渐佳，风痉亦定，惟身热未解，白?发现依稀，暑湿内郁之邪，得以循经外达，一时骤难尽泄于表也。脉细数，舌苔黄腻病情虽有转机，未可全恃无恙耳。
处方同前，除至宝丹、香青蒿、连翘心、薄荷尖、明天麻、远志，加大豆卷9克、霜桑叶4.5克、白茯苓9克、佩兰叶6克、陈香茹2.4克。
三诊：白疹约略未多，身热业经得汗，湿痰尚蒙闭清窍，神识欠清，脉滑细，舌苔黄，暑湿粘腻之邪，一时骤难清澈，再以清宣化湿。
处方同前，除大豆卷、桑叶、云苓、佩兰、香茹，加焦瓜燕9克、新会皮4.5克、 抱木茯神9克、 制半夏6克、 制川朴4.5克焦远志6克、福泽泻6克、炒车前9克。