杨毓斌医案1139225

蔡仲举大令，日晡蕴蕴作热，头汗至颈而还，胸闷，神昏，呕恶，面?白，舌苔白腻，脉右软滑，左尤弱而无神。误服凉润，抑邪内结。暂用和阳导湿，以消息之。
桂心 白芍 炙草 黄郁金 茯苓 陈皮 姜夏 谷芽
舌苔化为光绛，湿热伤营。阴分素弱，桂不中与，头有微汗，防逆陷。
桑叶 防风 茯神 枇杷叶 赤芍 橘络 南沙参 甘草麦芽
汗退，热平，午后复热，神识若蒙，四肢蠕动，耳聋，舌淡白。化?疟不真，仍防昏陷。
醋炒柴胡 牡蛎 大贝 防风 生芪皮 陈皮 南沙参 夜交藤 荷叶包生谷芽
有汗热退，无汗热起，神识若蒙，大便溏，脉虚软浮滑。
生芪 牡蛎 夜交藤 朱茯神 醋半夏 沙参 白薇 炙草 扁豆衣
诸症大减，神识清，唇紫润，舌薄白。湿郁上熏，气弱，用扶正化邪为治：
黄芪 太子参 土炒白术 茯神 醋半夏 夜交藤 牡蛎川朴 陈皮 谷芽
症愈，脉和，腹泄，不思食。
用六君子汤去半夏，加六曲、扁豆衣、谷芽。
愈后四五日，下利红白。气虚不撮，用升固法，两服愈。
太子参 绵芪 白术 陈皮 醋炒当归炭 龙骨 御米壳炙草 煨葛梗 升麻 百劳水煎。
徐明经慰农三令郎，病后失调，留热营分。杂治经月，反增壮火食气。饮食加平日数倍，而四肢无力，周身疲软，浸成食?重证。时觉一股热气循脊而上，颐红，绕颈作热，舌苔光黑满布。慰农惶急速予往诊。
按：太阳与督脉循脊上巅，为多气多血之经，与少阴相表里，久病未有不伤及少阴者。少阴伤，则水不足涵木，而雷龙之火不潜，挟少阳相火上僭，内灼胃腑。胃腑不清。颐红，绕颈热者，少阳阳明经病也。少阴病，厥阴亦不能条畅。三阳三阴同病，头绪纷繁，诚不易治，无怪医家无所措手，模糊影响，疑为痨怯。姑从营分导热下行，执简御繁，当无大谬。时甲午十一月杪。
茜草一钱五分 炒枯芩一钱五分 大生地三钱 龙齿二钱牡蛎五钱 桑根白皮二钱 生草一钱 元参二钱 朱茯神三钱秋石二分
初一日，症略减，多汗。加沙参二钱，浮小麦三钱，生芪三钱。
初三日，诸羔减半，惟觉气结，腹微急，乃木气贼土。
前方去茜草、枯芩、加白薇三钱，炒川贝一钱五分，土炒白芍一钱五分。
初五日，症愈六七，肺胃脉微弦数，上鱼际。易方两服全愈。
瓜蒌根二钱 霜桑叶一钱五分 白芍二钱 五味子三分炒白薇一钱五分 龙骨二钱 牡蛎四钱 首乌藤三钱 生芪三钱生炙甘草各一钱 炒牛膝一钱五分 北沙参三钱须谷芽一两，先煎水入药