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名称:
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过允文医案1143424
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医家:
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过允文
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌绛、胃热呃逆、脉细弦数、小便涩、阳明热、呃逆、寒湿、咳嗽、口渴、利止、便泄、热结、痰粘、胃热、气急
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编号:
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1143424
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关联方剂:
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内容:
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张保大，年念三岁，住宋渎镇。
病名：胃热呃逆。
原因：阳明热甚，胃气壅遏上逆而呃。
症候：面赤口渴，舌绛苔焦，脉细弦数。呃逆频频，大便时泄，色黑而臭稀如水，小便涩?痛。
诊断：此胃热太盛，失其下降之令，上逆故呃，下流则泄。
疗法：以白虎清热，承气涤邪。
处方：
生石膏一两杵 生军五钱后下 知母五钱 枳实三钱 花粉五钱 元明粉钱半冲
复诊：呃止利减，热象如昨，脉亦洪数而长。
次方：
鲜生地五钱 枳壳一钱半 肥知母五钱 连翘三钱 花粉五钱 生石膏七钱杵 芦根一两去节
三诊：利止热退，津枯液干。
三方：
鲜石斛五钱 天麦冬各三钱 梨汁一只捣冲 鲜生地三钱 银花三钱 丝瓜络三钱 大玄参三钱 连翘三钱 花粉三钱
四诊：服三剂，热微津回，而咳嗽痰粘。
四方：
川石斛三钱 京川贝三钱 甜杏仁三钱 北沙参三钱 款冬钱半 天麦冬各三钱 蒌皮三钱 枇杷叶三片刷净
五诊：诸恙悉退，微咳，胃呆暮热。
五方：
甜杏仁三钱 干地黄三钱 麦冬三钱 京川贝三钱 生草一钱 生枳壳一钱半 淮药三钱 蒺藜三钱去刺 西洋参二钱另煎冲
效果：五剂咳止，胃动而痊。（《全国名医验案类编》）
按：初诊便泄黑臭稀水，易惑为寒湿，然舌绛苔焦，则知为热结旁流，故可用承气急下存阴，作釜底抽薪之治，热下泄则上呃止。此后养阴清热，和胃化痰，均颇得宜。
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疾病:
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症状:
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舌绛、胃热呃逆、脉细弦数、小便涩、阳明热、呃逆、寒湿、咳嗽、口渴、利止、便泄、热结、痰粘、胃热、气急
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出处:
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《全国名医验案类编》
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