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名称:
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孙一奎医案1169882
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医家:
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孙一奎
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朝代:
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明代
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标签:
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咳嗽、恶心、潮热、汗出淋漓、两足痿弱、面色白、唇黑、梦遗、气虚、瘀血、声哑、下午、血热、恼怒
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编号:
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1169882
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关联方剂:
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四物汤、大造丸
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内容:
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东宿云：金良美年十八，患咳嗽吐红，下午潮热，梦遗，市医进四物汤加二冬、知、柏等，治半年，反加左肋胀疼，不得侧卧，声音渐哑，饮食恶心，肌肉大削，六脉俱数，医技穷，因就予治。观其面色白，又隐隐有清气夹之，两足痿弱无力。予曰：此证气虚血热，而肝脉甚弦，弦则木气太旺，脾土受亏，不能统血，始殆怒气所触，继为寒凉之剂所伤，以致饮食恶心，肌肉瘦削。书云脾胃一虚，肺气先绝，以肺金不足，则肝木愈无所制，浊痰瘀血凝於肺，故咳嗽声哑。滞于肝叶，故左肋不能贴席而卧。病势危矣。喜在青年。犹可措手。因急用人参二钱。鳖甲五钱，白术、白芍、陈皮、茯苓、通草、贝母各一钱、甘草、丹皮各七分，桔梗五分，计三十帖而咳嗽潮热声音清，左肋可卧后以大造丸调理，全安矣。因嘱之；病愈虽可喜，而弦脉未退，切忌恼怒及劳心劳力之事。若劳怒相触，血来必不能御也。此后精神日旺，肌体丰肥。六年无事。一日因结算劳心，加以大怒，则血如泉涌，顷刻盈盆，上唇黑肿，汗出淋漓，急请予诊。脉乱无伦，渠语近侍欲大解。予曰：此死征也，阴阳乖离矣，即辞出。未离门而气绝。
【俞震按】此条治法浅近，而论声喑难侧眠，颇有妙解。且愈六年，因怒复发而殆，可谓不善养生者之鉴戒。（《古今医案按》）
按：此案全在肝脉太弦，脾土受伤。故肝脾为主。方中鳖甲重用甚妙，其余参、术、苓、芍、草等，即《难经》“损其肝者缓其中”之法也。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、恶心、潮热、汗出淋漓、两足痿弱、面色白、唇黑、梦遗、气虚、瘀血、声哑、下午、血热、恼怒
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出处:
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《古今医案按》
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