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温病三焦俱急,大热大渴,舌燥。脉不浮而燥甚,舌色金黄,痰涎壅甚,不可单行承气者,承气合小陷胸汤主之。三焦俱急,谓上焦未清,已入中焦阳明,大热大渴,脉躁苔焦,阳土燥烈,煎熬肾水,不下则阴液立见消亡,下则引上焦余邪陷入,恐成结胸之证。故以小陷胸合承气汤,涤三焦之邪,一齐俱出,此因病急,故方亦急也,然非审定是证,不可用是方也。承气合小陷胸汤方(苦辛寒法)生大黄(五钱)厚朴(二钱)枳实(二钱)半夏(三钱)栝蒌(三钱)黄连(二钱)水八杯,煮取三杯,先服一杯,不下,再服一杯,得快利,止后服,不便再服。
吴鞠通医案
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