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名称:
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黄吉赓医案1129362
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医家:
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黄吉赓
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、咳痰、有齿印、急性支气管炎、肺气上逆、鼻塞流涕、痰湿内阻、舌暗红、苔薄腻、脉小、纳可、口干、苔薄、感冒、肺热、脉弦、润肺、舌胖、吐痰、外感、胃病、喜热、下气、消积、哮喘、饮多
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编号:
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1129362
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关联方剂:
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内容:
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邝某，男，46岁。初诊2009年4月29日。
主诉：反复咳痰2月。
患者2月前感冒1次，服药后鼻塞流涕等症状已无，但咳嗽咯痰仍迁延不愈，外院诊断为急性支气管炎，对症治疗无明显缓解，因而来诊。既往无胃病史。
现症：咳（+），喉痒，痰20～30口、孝白、黏泡、尚易，无哮喘，纳可，口干饮多，喜热，大便日行1次，畅，舌暗红，稍有齿印，苔薄腻微淡黄且干，脉弦。
中医诊断：咳嗽。
西医诊断：亚急性咳嗽。
辨证：风寒痰湿内阻，肺气失于宣肃。
治法及方药：温宣肺气，肃肺化痰。
荆芥10g 苏叶10g 杏仁10g 前胡10g 白前15g 紫菀15g 陈皮10g 射干15g 柴胡15g 枳壳9g 桔梗9g 甘草9g 半夏15g 桃仁12g 杏仁12g 泽漆30g 款冬花9g 丹参15g 郁金15g 黄芩15g 降香5g 麻黄根12g 厚朴9g 莱菔子12g 生姜9g 大枣30g 14剂
龙星片每日3次，每次6粒，口服。
二诊起效4～5日，咳痰减少2/3，痰10余口、孝白、黏、易咯，余症如前。舌胖暗红，有齿印，苔薄微黄，脉小弦。
守上方加太子参15g、莪术15g、白术15g、茯苓15g。续服14剂。
龙星片每日3次，每次6粒，口服。
服药诸症皆除。
【按语】患者外感风寒，风邪恋肺，肺失宣降，通调不畅，水津不布，津停成痰，痰湿内蕴，咯吐痰液，肺气上逆，咳嗽有声，治以荆芥、苏叶疏风解表，杏仁润肺止咳，前胡、白前、紫菀、款冬花化痰止咳，射干清利咽喉，柴胡、黄芩祛邪透表，清上焦肺热，枳壳、桔梗、甘草一升一降调理气机，半夏、陈皮、泽漆化痰，桃仁、丹参、郁金活血化瘀，降香下气化痰，麻黄根止汗，厚朴、莱菔子消积理气，生姜、大枣调和诸药。服药后咳痰遂减，故加以太子参、白术、茯苓健脾益气，莪术活血化瘀，固护正气以防复感。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、咳痰、有齿印、急性支气管炎、肺气上逆、鼻塞流涕、痰湿内阻、舌暗红、苔薄腻、脉小、纳可、口干、苔薄、感冒、肺热、脉弦、润肺、舌胖、吐痰、外感、胃病、喜热、下气、消积、哮喘、饮多
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出处:
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上海名老中医医案精选
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