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名称:
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董廷瑶医案1094992
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹水、正虚邪恋、脉沉、浮肿、舌淡苔白腻、舌淡苔白、全身浮肿、脾肾两虚、面部浮肿、慢性肾炎、面色灰、舌淡、腹满
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编号:
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1094992
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关联方剂:
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内容:
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孙某，男，7岁
初诊(1965年3月22日)
全身浮肿已一月半，面部两足尤甚；腹满积水，小溲短少，大便不实，面色灰黯，脉沉而细，舌淡苔白腻。西医诊断慢性肾炎。显系脾肾阳微，水湿泛滥。治拟温化利水之法。
上肉桂3克 淡附片4.5克 怀牛膝9克
大腹皮9克 车前子9克(包） 茯苓皮12克
陈皮3克 姜衣2.4克 白术皮9克
泽泻9克汉 防己9克 陈葫芦15克
二剂
二诊(3月24日)
小溲较通，面部浮肿已减，腹水仍满，舌淡苔白。上方初效，宜按原法。
上方去腹皮、防己，附片加至6克，陈葫芦加至30克，加姜半夏9克，三剂。
三诊(3月27日)
浮肿已退，胃纳尚和，但小溲短少，腹水未消，面色苍黄，脉沉舌淡，正虚邪恋，姑拟攻补兼施之法。
上肉桂3克 淡附片6克 生黄芪9克
党参6克 生白术9克 陈葫芦30克
商陆根9 克大腹皮9克 陈皮3克
姜衣2.4克 另卢氏丸一料分四次服，
日一次三剂
(卢氏丸方：黑白丑各63克，红糖120克，老姜500克，红枣60克，为丸)
服后上方又续一次，腹水全消，腹围73cm减至59cm，胃和便调，面色转润。乃去卢氏丸，以党、芪、术、苓、附、牛膝、巴戟等温肾健脾调补之剂，基本痊愈出院。
【按】本例为脾肾两虚而水湿壅盛。初起即用温肾利水之方，浮肿虽退而腹水不去。三诊时考虑到正虚邪恋，遂攻补兼施。一方面附桂参芪以扶脾肾，另方面增商陆根、卢氏丸攻逐水邪。一周内使腹水全消，其功显著。再以温肾益脾诸品培补之，使杜其水病之根。
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疾病:
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症状:
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腹水、正虚邪恋、脉沉、浮肿、舌淡苔白腻、舌淡苔白、全身浮肿、脾肾两虚、面部浮肿、慢性肾炎、面色灰、舌淡、腹满
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出处:
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董廷瑶医案
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