张星舫医案1077921

袁元彬君，年三十一岁，住大东门江夏里十一号，外滩长德行海味业经理。
吐血咳嗽，已成肺痨。素有湿热，后因受电扇之风，即成咳嗽吐血症。一起即大吐瘀血，咳嗽痰多，已经年余，时发时愈，不能断根，见星舫将吐血论披露报章，因请诊治。
脉象微弱已极，中气极虚，痰中带血，夜间咳嗽不能安眠，此缘肺胃不降，湿盛，血不归经，火炎于上，刑克肺金所致。
以白茅根、炒柏叶，清金而敛血，半夏片、云茯苓，利湿降胃而化痰，丹皮、白芍，去瘀生新，贝母清肺热，炙草补中气。
白茅根三钱 炒柏叶三钱半夏片三钱　云茯苓三钱　

白芍三钱 丹皮三钱 大浙贝三钱　 炙粉草一钱五分
［复诊］二三剂后血渐止，咳略减。惟舌鲜红无苔，是上热过盛与血虚之故，急进清热利湿，止血和血之品。
炒黄芩一钱杭芍三钱 丹皮三钱　 炒阿胶三钱　
白茅根三钱半夏片三钱 云茯苓三钱　寸麦冬三钱（去心）　

炙粉草一钱五分
［三诊］服后血全止，舌色淡，是上热已大减，惟仍咳甚，痰多不能安眠，急进理肺止咳，清热和血之品。
射干一钱五分紫菀一钱五味子一钱　杏仁三钱　

浙贝三钱 白芍三钱丹皮三钱　 半夏片三钱　
茯苓三钱 炙草一钱五分
［四诊］服后咳大减，略能安眠，饮食亦略进，惟咳未全愈，且喉中一痒即咳，是肺气未舒，肝经受风之故，进以理肺止咳息风之品。
款冬花钱半 紫菀一钱 射干钱半 　 白芍三钱　

丹皮三钱 半夏片三钱云茯苓三钱　防风八分　

杏仁三钱浙贝三钱 炙草一钱
［五诊］服后咳减，眠安食进，已能工作，惟精神尚未复原，咳未除根，是温痰仍盛，气血双虚之故，进以双补气血，而兼止咳之品调理之。
西洋参一钱炒阿胶三钱杭芍三钱　半夏片三钱　

云茯苓三钱射干钱半 紫菀一钱　五味子一钱　
炙草一钱
服后诸症全愈，精神渐复。
按此即吐血咳嗽已成肺劳之症，因湿热素盛，热被痰阻，不能下降，肝血行于肺部，不能归五脏，而行经络，一旦受电扇之风，内蓄之火，藉风威而摇撼，以致素停肺部之瘀血，上溢而吐，肺胃湿盛壅塞，上焦肺气不能行于肾部，又被火克，心肾不交，故咳而喘满，不能安眠。治法首先清热理肺，降胃和血，而止血次重，用止咳之品，而兼养血之味，俾能安睡，再次用双补气血之品，以培养元气，此其治法之次第也。