|
名称:
|
王旭高医案1065907
|
|
医家:
|
王旭高
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
腹痛、虚寒、水饮、脉浮、时作时止、腹中雷鸣、吐酸苦水、脉沉弦、气不足、左脉弦、脉小、脉弦、痰水、下午、湿热
|
|
编号:
|
1065907
|
|
关联方剂:
|
附子理中汤、小柴胡汤、小建中汤、四逆散
|
|
内容:
|
胡
腹中雷鸣切痛，痛甚则胀及两腰，呕吐酸苦水。此水寒之气侮脾，乃中土阳气不足也。温而通之。
附子理中汤去草，加川椒、吴茱萸、水红花子。
复诊脾脏虚寒，宿积痰水阻滞，腹中时痛，痛甚则呕。仿许学士法。
附子理中汤加当归、茯苓、吴茱萸、枳实、大黄。
【渊按】温下之法甚善，惜以后易辙耳。
三诊腹痛，下午则胀，脉沉弦。此属虚寒挟积。前用温下，痛势稍减。今以温中化积。
川熟附 党参 干姜
花槟榔 茯苓 当归
青皮 陈皮乌药
四诊腹痛三年，时作时止，寒在中焦，当与温化无疑。然脉小弦滑，必有宿积。前用温下、温通两法，病虽减而未定。据云每交午月其痛倍甚，则兼湿热，故脉浮小而沉大，按之有力，此为阴中伏阳也。当利少阴之枢，温厥阴之气，运太阴之滞，更参滑以去着法。
柴胡 白芍 枳实
甘草 吴茱萸 茯苓
木香 白术
另用黄鳝三段，取中七寸，炙脆，共研末。分三服。
【渊按】既知宿积，何不再进温下？三年之病，谅非久虚。脉浮小沉大，乃积伏下焦。盖痛则气聚于下，故脉见沉大。此论似是而非。
五诊腹痛，左脉弦，木克土也。仲景云：腹痛脉弦者，小建中汤主之。若不止者，小柴胡汤。所以疏土中之木也。余前用四逆散，即是此意。然三年腹痛，痛时得食稍安，究属中虚；而辘辘有声，或兼水饮。今拟建中法加椒目，去其水饮，再观动静。
老桂木 白芍 干姜
炙甘草 党参川椒目
【渊按】此寒而有积，为虚中实证，与建中甘温不合，故服之痛反上攻，以甘能满中，胃气转失顺下也。
六诊用建中法，痛势上攻及胃脘，连于心下，左脉独弦滑，是肝邪乘胃也。姑拟疏肝。
金铃子 延胡索 吴茱萸
香附 高良姜 木香
白檀香
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
腹痛、虚寒、水饮、脉浮、时作时止、腹中雷鸣、吐酸苦水、脉沉弦、气不足、左脉弦、脉小、脉弦、痰水、下午、湿热
|
|
出处:
|
王旭高医案
|
收藏
倒序浏览