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名称:
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虞天民医案1176833
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医家:
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虞天民
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朝代:
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明代
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标签:
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积滞、痰饮、胯痛、口不渴、脉洪数、心气虚、便闭、烦躁、腹满、膈中、寒湿、脉伏、口渴、呕吐、吐痰、食积、胃寒
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编号:
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1176833
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关联方剂:
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紫雪、小胃丹
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内容:
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虞天民治一妇，四月间多食青梅得玻日间胸膈中大痛如刀锥，至晚胸中痛止而膝?大痛，盖痰饮随气升降故也。医作胃寒治。与姜、桂、丁沉、荜拨、乌、附之类，病反剧，加口渴，小水淋沥。虞诊其六脉洪数而滑，知为痰病，令熬竹沥。服三日，口不渴，小水亦不淋沥。但胸中与膝互痛如旧，用萝卜子研汁小半碗，吐痰半升。至晚痛尤甚而厥，此引动其猖狂之势也，再用吐法不效。一日清晨，以藜芦末一钱，麝香少许，酸浆水调服。始大吐，其痛如脱，调理而安。（《医学正传》）
【俞震按】 此条与丹溪治许文懿公案仿佛。许因中脘有食积痰饮。续冒寒湿，抑遏经络，气血不行，津液不通，痰饮上升则为痹疼，下降则为胯痛，须涌泄之。乃以甘遂末一?钱，入猪腰子内煨食之，连泄七行。次日胯痛止而足能步。复又大作呕吐，不食烦躁，气弱不语。朱谓多年郁结，一旦泄之，徒引动其猖狂之势。随连用吐剂大吐之，更以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等一斤，浓煎冷饮，四日尽四斤。后又腹微满，二便闭，脉歇至于寅卯时。朱谓卯酉为手足阳明之应，此胃与大肠积滞未荆二日内令服紫雪至五两，得稍安。又小溲闭痛，饮以罗卜子汁半盂，得吐立通。又小腹满痛不可扪摸，神思不佳，以大黄、牵牛作丸，连下之，得如烂鱼肠、柏油条者，而神思渐安，脉乃不歇。 自病半月，不食不语，惟脉皆较平常弦大。次年行倒仓法，全愈。朱公此案，宛似戴人。较之花溪，更加险峻。故节录附此。又一男子灸疟初愈。心脾疼，六脉伏，痛稍减时，气口紧盛，馀皆弦实而细，意其宿食，以小胃丹十余粒，服十二次，药尤狠，恐难学。（《古今医案按》）
按：朱案脉歇于寅卯时，为胃与大肠积滞未荆可见诊脉之细。脉有歇止，未必皆是心气虚，因于积滞淡浊者颇多，当审之。
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疾病:
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症状:
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积滞、痰饮、胯痛、口不渴、脉洪数、心气虚、便闭、烦躁、腹满、膈中、寒湿、脉伏、口渴、呕吐、吐痰、食积、胃寒
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出处:
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《医学正传》
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