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名称:
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医案1196607
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医家:
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朝代:
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标签:
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便秘、鼻黄、阴虚火旺、少腹胀痛、苔中黄、胀痛、阴虚、无尿、实火
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编号:
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1196607
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关联方剂:
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六一散、六味地黄汤、滋肾汤
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内容:
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阴虚火旺，孤阳不化
都昌舟子，大小便秘，腰屈不伸，少腹胀痛，倩人扶持来寓求救，狼狈之状，势甚可骇。细审之，面色正赤，鼻准微黄，额汗如珠，舌苔中黄。诘之曰：“小便秘乎？”其倩人曰；“二日一夜，并无半沥，大便亦闭。”余知鼻黄者多患淋秘，淋秘鼻黄者势必危。仲景云：无尿额汗者死。因谓之曰“事急矣！恐难治也。”病者闻言大哭。余为之恻然，姑为诊之，尺寸沉小，幸劲指有力。复慰之曰：“此证虽危，吾可从法救之。”意仿无阴则阳不化之旨，欲举东垣滋肾之法。病者忽云：“服车前草及六一散、大黄药一剂，愈加胀痛难忍，此又寒凉不服。意者，冷结关之乎。然脉象症候，固非无阳，且似有火，乃寒之而反重者，何耶？因思内经有云：诸寒之而热者取之阴，所谓求其属也。遂订六味地黄合滋肾作汤，大剂以进，滋阴化气。外用捣葱合盐炒热布包熨脐，通中以软坚。自午至戌，内外按法不辍，俾得关通，二便顿解。此症生死反掌，读仲景书方知。
（《谢映庐医案》）
按：证见大小便秘，面赤鼻黄，额汗如珠，实属真阴大虚，阳无以附之危重证候。正如经曰：“无阴则阳无以化”，今阴大伤，独阳又何以化矣！此时若妄与分利之剂，譬如枯井求泉，必生异端。然独阳似有火邪又非实火，乃阴虚阳盛之候，故用苦寒之剂，诸证反加重。生死反掌之际，医者尊经旨：“诸寒之而热者取之阴，所谓求其属也。”寒之不寒，是无水也。遂与大剂六味地黄汤合滋肾汤，滋养真阴，坚阴化阳而反死为生。临证之要，四诊合参，详审阴阳，才可不失于治！
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疾病:
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症状:
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便秘、鼻黄、阴虚火旺、少腹胀痛、苔中黄、胀痛、阴虚、无尿、实火
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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