|
名称:
|
医案1153074
|
|
医家:
|
|
|
朝代:
|
|
|
标签:
|
脉弦、肝火犯肺、舌苔薄、肝火、咳血、咯血、经久不愈、咳痰带血、咯痰不爽、络伤咳血、苔薄腻、肺气肿、肺结核、肺癌、润肺、口干、胁痛、虚火、瘀热、瘀血、瘀滞、气急
|
|
编号:
|
1153074
|
|
关联方剂:
|
泻白散
|
|
内容:
|
肝火犯肺
李××，男，74岁。初诊日期：1974年12月17日。患者咳血经久不愈已四月余。经胸透排除肺癌及肺结核，原有轻度肺气肿。目前咳不甚剧，前晚曾咯出鲜血十余口，痰如白沫，有时左胁隐痛，口干，动则气急，饮食二便均正常。舌苔雹脉弦。辨证：肝火犯肺，肺络受伤。治法：清肺平肝，化痰和络。方药以泻白散合黛蛤散加味：桑白皮12克地骨皮12克北沙参9克杏仁9克桃仁4.5克丹皮9克赤芍9克制川军4.5克黄芩9克炙苏子12克黛蛤散12克（包煎）
12月24日（二诊）：咯血已止，胁痛亦减，咯痰不爽，纳食如常，舌苔薄，脉弦。仍予清肺平肝，滋阴宁络之法。原方去桃仁，加瓜蒌皮9克，麦冬9克，再进6剂。
12月31日（三诊）：十余日来未见咯血，但左胁偶有牵痛，咳已少，鼻燥，二便正常。苔薄腻，脉弦。再拟清养气阴，润肺化痰以善其后。
北沙参9克桑白皮9克地骨皮9克黄芩9克杏仁9克冬瓜子12克丝瓜络6克赤芍9克炙远志4.5克
（《黄文东医案》）
按：本例患者肝火偏旺，阴虚火扰，灼伤肺络，故见咳痰带血，或见纯血鲜红，经久不止。肝脉布于两胁，脉络瘀滞，故见胁肋引痛。治以平肝清肺，化痰和络。方用黛蛤散、泻白散加活血化瘀药，证治较为合拍。方中黛蛤散清肝化痰，泻白散泻肺清热。又因络伤咳血日久，必留瘀血，故用桃仁、赤芍等活血化瘀，其中制大黄一味，既能降气止血，又能活血祛瘀，推陈致新。肝火既降，肺气清肃，瘀热下行则咳血自止。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
脉弦、肝火犯肺、舌苔薄、肝火、咳血、咯血、经久不愈、咳痰带血、咯痰不爽、络伤咳血、苔薄腻、肺气肿、肺结核、肺癌、润肺、口干、胁痛、虚火、瘀热、瘀血、瘀滞、气急
|
|
出处:
|
《中医内科急症医案辑要》
|
收藏
倒序浏览