汪逢春医案1132559

孙太太，五月十七日，东斜街。自乳三年，忽然吐血盈口，痰中带红，形寒，左脉细弦滑数右部濡细，舌苔白，胸膺刺痛。禀质虚弱，烦劳伤及络分，亟以顺势利导，佐以调气之味，宜乎休养静摄为要。
鲜金斛一两（家苏子钱五，同打）鲜枇杷叶三钱（布包）玫瑰花七分（去蒂）　怀牛膝三钱　

川贝母二钱（去心） 鲜茅根一两（去心节）紫苏叶一钱　 橘子络钱五

生紫菀一钱 鲜荷叶三钱 藕节炭三钱　 丝瓜络三钱　
茜草炭三钱 真郁金三钱 四制香附三钱（杵）　 大红枣七枚

［二诊］五月十八日，昨宵未曾见血，胸膺刺痛不止，阵阵形寒，两脉细弦而弱。再以顺势利导，千万小心休养。
鲜金斛一两（家苏子钱五，同打）鲜枇杷叶三钱（布包）橘子络钱五　 茜草炭三钱　
川贝母三钱（去心，秋石五分拌炒）鲜茅根一两（去心节）紫苏叶一钱 藕节炭三钱　
生紫菀一钱 鲜荷叶三钱 四制香附三钱（杵） 大红枣七枚　
真郁金三钱 丝瓜络三钱 怀牛膝三钱　 枳壳片一钱　
鲜梨一个（连皮去核，切片）
［三诊］五月二十日，胸膺刺痛已止，咳甚则痰中尚有鲜血，形寒已解，两脉细数而弦。病虽向愈，尚须静摄，拟再以顺势利导。
鲜金斛一两（家苏子钱五，同打）牛蒡子七分 鲜荷叶三钱　 茜草炭三钱　
川贝母三钱（去心，秋石五分拌炒）鲜枇杷叶三钱（布包） 橘子络钱五 藕节炭三钱（去节）　
生紫菀一钱鲜茅根一两（去心节）四制香附三钱（杵） 大红枣十枚　 紫苏叶一钱　

怀牛膝三钱鲜梨一个（连皮去核，切片）
［四诊］五月二十三日，痰血已止，咳嗽不已，舌苔中厚，两脉细弱且涩，气分短促。大吐血之后，宜乎休养静摄，拟再以清润安络。
鲜金斛一两（家苏子钱五，同打）牛蒡子一钱 生海石五钱（先煎 　 鲜荷叶三钱　

川贝母三钱（去心，秋石五分拌炒）鲜茅根一两（去节） 四制香附三钱（杵） 橘子络钱五
生紫菀一钱鲜枇杷叶三钱（布包）铁梗甘草一钱 大红枣十枚　 鲜梨一个（连皮去核，切片）
［五诊］五月二十五日，吐血止而咳嗽亦减，舌苔糙黄而厚，左脉弦滑右细濡。拟以清润安络，调和中焦，千万休养静摄。
鲜金斛一两（家苏子钱五，同打）牛蒡子一钱 鲜荷叶三钱　 铁梗甘草一钱　

川贝母三钱（去心） 鲜枇杷叶三钱（布包） 生海石五钱（先煎） 生熟谷麦芽各五钱　
生紫菀一钱鲜茅根一两（去节）四制香附三钱（杵）　 大红枣十枚　 橘子络钱五　
鲜梨一个（连皮去核，切片）

［六诊］五月二十九日，吐血已止，咳嗽尚未痊愈，食后中脘嘈杂，左脉弦滑右部细濡。肺虚胃弱，再以太阴阳明同治，千万休养静摄。
生紫菀一钱 牛蒡子一钱 鲜荷叶三钱　 四制香附三钱（杵）　

鲜金斛一两（家苏子钱五，同打） 仙露半夏三钱（粉草一钱，同炒） 生海石五钱（先煎）
大红枣十枚川贝母三钱（去心） 橘子络钱五 朱茯神四钱　 肥知母钱五（盐水炒）　

生熟谷麦芽各五钱 鲜梨一个（连皮去核，切片）
［七诊］五月三十日，咳嗽减而不止，食后中脘嘈杂，气分短促，左脉细弦滑数，右部细濡。肺部之伤尚未痊愈，再以轻化上焦，安和中营。
生紫菀一钱 牛蒡子一钱 生海石五钱（先煎）　 大红枣十枚　
鲜金斛一两（家苏子钱五，同打） 仙露半夏三钱（粉草一钱，同炒） 鲜荷叶三钱
生熟谷麦芽各五钱 川贝母三钱（去心） 南沙参三钱（米炒） 朱茯神四钱　
四制香附三钱（杵） 鲜梨一个（连皮去核，切片）
［八诊］六月三日，咳嗽已止，中脘嘈杂亦除，两弦细弦而滑，按之无力。失血之后肺已重伤，再以清润甘和。

生紫菀一钱川贝母三钱（去心）朱茯神四钱 肥知母钱五（盐水炒）　南沙参三钱（米炒）　
仙露半夏三钱（粉草一钱，同炒）大红枣十枚 鸡内金三钱（水炙） 鲜金斛一两（家苏子钱五，同打）　
生海石五钱（先煎） 四制香附三钱（杵） 生熟谷麦芽各五钱　
鲜梨一个（连皮去核，切片）
丸方：
生紫菀七钱（炙） 仙露半夏一两（粉草三钱，同炒）苦杏仁一两（去皮尖）　 小枳壳五钱（麸炒）　
鸡内金一两（水炙）南沙参一两（米炒） 川贝母七钱（去心）　 生香附一两（七制）　
怀牛膝一两（盐水炒）焦麦芽一两（谷芽一两，同炒） 细枝川斛一两（研细） 牛蒡子七钱（研）　
橘子络五钱（水炙）藕节炭一两（研） 香稻芽二两（炒）　 家苏子五钱（炒研）　
枇杷叶一两（去净毛）肥知母七钱（盐水炒） 生海石一两（研） 建泻片五钱（盐水炒）

上药选配道地，如法炮制，共研细末，以鲜荷叶四大张（去蒂）、丝瓜络二两、嫩桑枝四两、鲜橘子皮五枚（去净白）、大红枣五十枚，煎浓汤，加秋梨膏十两，法丸如小梧桐子大，每日空心、临睡各服三钱，白开水送下。如遇感冒暂停。
庚辰端阳节前拟定。