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阳明寒湿,舌白腐,肛坠痛,便不爽,不喜食,附子理中汤去甘草加广皮厚朴汤主之。九窍不和,皆属胃玻胃受寒湿所伤,故肛门坠痛而便不爽;阳明失阖,故不喜食。理中之人参补阳明之正,苍术补太阴而渗湿,姜、附运坤阳以劫寒,盖脾阳转而后湿行,湿行而后胃阳复。去甘草,畏其满中也。加厚朴、广皮,取其行气。合而言之,辛甘为阳,辛苦能通之义也。附子理中汤去甘草加厚朴广皮汤方(辛甘兼苦法)生茅术(三钱)人参(一钱五分)炮干姜(一钱五分)厚朴(二钱)广皮(一钱五分)生附子(一钱五分,炮黑)水五杯,煮取八分二杯,分二次服。
吴鞠通医案
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