王旭高医案1097352

李。稚龄阳亢阴亏，一水不能胜五火之气，燔灼而成三消，上?渴，中饥，下则溲多。形体消削，身常发热。法当壮水以制亢阳。
大生地 川连 麦冬 知母 五味子 茯苓 生甘草 生石膏 牡蛎 花粉
又：夫三消，火病也。火能消水，一身津液皆干。惟水可以胜火，大养其阴，大清其火，乃治本之图。病由远行受热，肾水内乏，当救生水之源。
大生地 沙参 五味子 麦冬 牡蛎 西洋参 桑白皮 蛤壳 天冬
侯。脾胃虚而有火，故善饥而能食；肝气盛，故又腹胀也。甘寒益胃，甘温扶脾，苦辛酸以泄肝，兼而行之。
玉竹 川石斛 麦冬 党参 冬术 白芍 吴萸炒川连 茯苓 乌梅 橘饼
渊按：深得古人制方之意，而又心灵手敏。
查。脉沉细数而涩，血虚气郁，经事不来。夫五志郁极，皆从火化。饥而善食，小溲如脓，三消之渐。然胸痛吐酸水，肝郁无疑。
川连 麦冬 蛤壳 鲜楝树根皮一两，洗 建兰叶
又：服药后，大便之坚难者化溏粪而出，原苦泄之功也。然脉仍数涩，郁热日盛，脏阴日消。舌红而碎，口渴消饮，血日干而火日炽。头眩、目花、带下、皆阴虚阳亢之征。当寓清泄于补正之中。
川连 淡芩 黑山枳 大生地 当归 阿胶 川芎 白芍建兰叶
大黄?虫丸，早晚各服五丸。
渊按：建兰叶不香无用，徐灵胎论之矣。
又：诸恙皆减。内热未退，带下未止，经事未通。仍从前法。
川连 当归 洋参 白芍 女贞子 茯苓 麦冬 丹参 沙苑子 大生地
又：经曰：二阳之病发心脾，女子不月，其传为风消。风消者，火盛而生风，渴饮而消水也。先辈谓三消为火疾，久必发痈疽。屡用?凉血清火药为此。自六七月间足跗生疽之后，消症稍重。其阴愈伤，其阳愈炽。今胸中如燔，牙痛齿落，阳明之火为剧。考阳明气血两燔者，叶氏每用玉女煎，姑仿之。
鲜生地 石膏 知母 元参 牛膝 大生地 天冬 川连 麦冬 茯苓 生甘草 枇杷叶
钱。古称三消为火病，火有余，由水不足也。十余年来常服滋阴降火，虽不加甚，终莫能除。然年逾六旬，得久延已幸。今就舌苔黄腻而论，中焦必有湿热。近加手足麻木，气血不能灌溉四末，暗藏类中之机。拟疏一方培养气血之虚，另立一法以化湿热之气。标本兼顾，希冀弋获。
大生地 当归 山萸肉 麦冬 洋参 怀山药 龟板 建莲肉
猪肚丸三钱，另服，开水下。
朱。脉左寸关搏数，心肝之火极炽。口干，小溲频数而浑浊，此下消症也。久有脚气，湿热蕴于下焦。拟清心肝之火，而化肾与膀胱之湿。
大生地 川连盐水炒 牡蛎 黄芪 茅术 麦冬 赤苓黄柏盐水炒 蛤粉 升麻
猪肚丸，每朝三钱，开水送。
庞。胃热移胆，善食而瘦，谓之食?。大便常坚结而不通者，胃移热于大肠也。胆移热于心，故又心跳，头昏。今拟清胃凉胆为主，安神润肠佐之。
鲜石斛 淡芩 郁李仁 火麻仁 枳壳 枣仁 瓜蒌皮 龙胆草 茯神 猪胆汁
另更衣丸一钱，淡盐花汤送下。
此病服此方五、六剂后，用滋阴如二地、二冬、沙洋参等煎胶，常服可愈。
渊按：此似消非消之证。胆腑郁热移胃，传所不胜，故用苦寒直?泻胆火。
方。脾阴虚而善饥；肾阴虚而溲数。肝气不舒，则腹中耕痛；胃气不降，则脘中痞窒。此二有余二不足也。然有余不可泻，不足则宜补；肾充则肝自平，脾升则胃自降耳。
党参 怀山药 五味子 茯神 麦冬 冬术 大熟地 枸杞子 陈皮 红枣