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朱某，女，55岁。
初诊 1962年12月8日
患者于12月3日晚上与家人闲谈家常，一阵欢笑之后，突然出现言语失常，口眼歪斜，左半身出现偏瘫症状，神志不清。翌日即送平湖县人民医院住院治疗，曾经有好转现象。至7日下午与亲戚谈话太久，当晚头痛殊甚，出现眩晕，半身不遂，左侧瘫痪，喉间辘辘痰声，病情转危，转来本院治疗。
神色迷蒙，嗜睡，唤之尚有知觉，形体消瘦，精神疲惫，声音低弱，嗳气，胸闷窒塞，声音欠佳，左侧上下肢瘫痪，脉弦硬，舌尖红绛而少津，苔根部带腻，既往有高血压病史。
年逾五旬，素有高血压病，由于精神过度兴奋，喜则伤心，心火暴盛，致水不涵木，引动肝火上炎，心火上冲，风火相煽，气机郁逆，气血并走于上，心神昏冒，导致卒中。又因素体虚损，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入络，气血痹阻，运行不畅，筋脉失于荣养，出现口眼歪斜，语言蹇涩，偏瘫，风阳内动，气逆血菀，神昏嗜睡，舌尖红绛而少津，苔根腻，脉弦硬。证属痰热内蕴、阴虚阳亢、中风入络。治拟开窍息风，祛痰通络。
羚羊角粉3g、牛黄清心丸2粒研末，二味调匀分二次，用温开水送服。
生代赭石12g 生怀牛膝9g 灵磁石12g 炒僵蚕9g 明天麻9g
紫贝齿12g 胆南星4.5g 朱灯心1.5g 石菖蒲6g
2剂。
二诊 12月10日
偏中，神志已清，胸次窒塞，痰声减轻，左侧上下肢麻木不仁，舌质红，根部腻苔渐化，脉仍弦硬，阴分内伤，仍从前法，参以养阴之品。
处方同前，去羚羊角粉、牛黄清心丸、朱灯心，加鲜生地15g、生薏苡仁15g，白茯苓12g、广郁金9g。2剂。
三诊 12月14日
神志已清醒，头痛仍甚，眩晕未除，略思饮食，左侧偏瘫，脉弦硬，舌尖红，少苔，再从前意增损。
生代赭石12g 生石决明15g 川牛膝9g 生薏苡仁12g 竹沥半夏6g
陈陈皮4.5g 生竹茹9g 广郁金9g 鲜生地15g 北沙参9g
麦门冬9g
7剂。
四诊 12月20日
头痛眩晕已消失，纳谷较增，精神较好，舌尖红绛，稍有薄苔，脉弦硬。左侧偏瘫，麻木不仁，为风邪入络之候，非易理也。再当养血和营，袪风通络。
鲜生地12g 代赭石15g 紫贝齿12g 川牛膝9g 炒僵蚕9g
白菊花9g 桑寄生9g 白茯苓12g 嫩钩藤9g 陈陈皮4.5g
竹沥半夏4.5g
7剂。
另：舒筋活络丸14粒，每日晨夕各服1粒。
【按】患者素体阴虚，水不涵木，复因喜极伤心，心火暴盛，风火相煽，气血上逆，心神昏冒而发为中风。本案病势危急，急投开窍息风，祛痰通络，因安宫牛黄丸缺货，改用牛黄清心丸，清热解痉尚可，开窍之力不足，再配以平肝息风要药羚羊角粉，合镇肝息风汤。2剂后神志清醒，病情稳定，继之参以养阴之品，以滋阴涵木，息风通络。因患者家居平湖，诸多不便，四诊后病情稳定，返回故里，偏瘫等后遗诸症，嘱请当地医生继续治疗。
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