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名称:
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叶天士医案1192370
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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精浊、湿热、气陷、滑脱、惊恐、脉动、脉微、秘结、尿血、气虚、伤肝、五淋、血积、血淋、血瘀、内伤
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编号:
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1192370
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关联方剂:
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斑龙丸
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内容:
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王五八悲忧惊恐，内伤情志，沐浴薰蒸，外泄阳气，络中不宁，血从漏出。盖冲脉动，而诸脉皆动，任脉遂失担任之司，下元真气，何以固纳。述小便欲出，有酸楚如淋之状，诊脉微小涩，最宜理阳通补，用青囊斑龙丸。
淋有五淋之名，浊有精浊、便浊之别。术者当察气分与血分，精道及水道，确从何来。大凡秘结宜通，滑脱当补。若因心阳亢而下注者，利其火腑，湿热甚而不宜者，彻其泉源，气陷用升阳之法，血瘀进化结之方，此数端，人所易晓也。独不知厥阴内患，其症最急，少腹绕前阴如刺，小水点滴难通，环阴之脉络皆痹，气化机关已息，先生引朱南阳方法，兼参李濒湖意，用滑利通阳，辛咸泄急，佐以循经入络之品，岂非发前人之未发耶？若夫便浊之恙，只在气虚与湿热推求，实者宜通水道，虚者调养中州，若虚实两兼，又有益脏通腑之法。精浊者，盖因损伤肝肾而致，有精瘀、精滑之分。精瘀当先理其离宫腐浊，继与补肾之治；精滑者用固补敛摄，倘如不应，当从真气调之。景岳谓理其无形，以固有形也。然此症，但知治肝治肾，而不知有治八脉之妙。先生引孙真人九法，升奇阳，固精络，使督任有权，漏卮自己。可见平日若不多读古书，而临症焉知此理。若不经先生讲明，予今日亦不知此方妙处。又尿血一症，虚者居多，若有火亦能作痛，当与血淋同治，倘清之不愈，则专究乎虚，上则主于心脾，下则从乎肝肾，久则亦主于八脉，大约与前症相同，要在认定阴阳耳。邵新甫
徐评治淋之法有通有塞，要当分别。有瘀血积塞住尿管者，?宜先通；无瘀积而虚滑者，宜峻补。不但煎丸各别，并外治之法亦复多端，宜博识而详考之，案中并未见及也。
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疾病:
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症状:
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精浊、湿热、气陷、滑脱、惊恐、脉动、脉微、秘结、尿血、气虚、伤肝、五淋、血积、血淋、血瘀、内伤
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出处:
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《增补临证指南医案》
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