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名称:
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王文济医案1131280
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医家:
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王文济
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朝代:
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近现代
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标签:
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气血亏虚、腹疼、拒按、瘀血停滞、舌苔薄白、瘀血、脉弦、失血、不思饮食、舌苔白腻、语声低微、疼痛剧烈、面色苍白、脉浮数、口唇、咳嗽、血块、腹胀、恶露、出血
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编号:
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1131280
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关联方剂:
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生化汤
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内容:
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王某，女，36岁。
初诊：1962年11月11日。
主诉及病史：因阴道大量出血，经妇产科诊断为宫外孕，即行手术治疗。术后两天，少腹疼痛持续不已，邀请中医会诊。
诊查：面色苍白，口唇色淡，语声低微，精神困惫，不思饮食；少腹部作胀疼痛殊甚，拒按。脉弦，舌苔白腻。
辨证：此系术前失血过多、术中耗血，导致气血亏虚。气血亏虚，机体失养，则少腹疼痛；然疼痛剧烈拒按，恐少腹尚有瘀血停滞未得下行使然；瘀血不去，则腹胀疼痛难除，新血不生。
治法：活血祛瘀，温经止痛。
处方：白当归9g单桃仁9g炮黑姜4.5g水炙甘草3g大川芎4.5g益母草9g元红花3g制香附12g新会皮4.5g 2剂
二诊：11月12日。服药2剂后，排出瘀血多块，少腹部作胀作痛大见轻减，精神较好；复感风邪，咳嗽不扬。脉浮数，舌苔薄白，药既见效。再从前法参以宣肺之品。
三诊：11月14日。少腹部仍有轻微疼痛，恶露亦见减少，食欲较好，精神较振。脉弦，舌苔薄白。病情已见好转，再从前法参以暖宫之品。处方同前，加祈文绒4.5g，3剂。
按语：该例宫外孕术后、术前、术中大量失血，一派虚象，似属气血亏虚、机体失养所致，宜胶艾八珍之类。然患者少腹疼痛拒按，依据中医辫证，此乃瘀血停滞所致，切不可见虚妄补，犯虚虚实实之误。投以傅青主生化汤，果然取效迅速。傅青主曾云：“如血块未消，不可用‘参芪’，用则疼痛不止”，确是经验之谈。若依据气血亏虚而妄用补益，则其危害无穷，此即《黄帝内经》所谓“治病必求于本”，根治之治也。
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疾病:
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症状:
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气血亏虚、腹疼、拒按、瘀血停滞、舌苔薄白、瘀血、脉弦、失血、不思饮食、舌苔白腻、语声低微、疼痛剧烈、面色苍白、脉浮数、口唇、咳嗽、血块、腹胀、恶露、出血
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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