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名称:
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彭显光医案1133316
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医家:
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彭显光
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朝代:
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近现代
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标签:
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痔核、内痔、出血、四肢乏力、腹膨胀、肛门肿、昏倒、上午、病后、失眠、肿块、头晕、脱肛、下午、消毒、遗症
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编号:
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1133316
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关联方剂:
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枯痔散、九华膏
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内容:
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刘某，男，54岁。
初诊：1958年6月26日。
主诉及病史：肛门肿块脱出及出血37年，自发病后，患者大便时肛门常有肿物脱出和大便时滴血。近20年来，滴血有时达400ml左右，曾昏倒数次，脱出之肿块逐渐增大，数年来便后不能自行复位，须用手推回。历1小时发生1次剧烈疼痛。因畏惧解大便而养成三五日一解的习惯，伴面色?白、四肢乏力、头晕、眼花、失眠等。
诊查：内痔与肛管粘膜脱出直径为8.5cm，主要由3个大内痔构成。膝胸位：1～6点、69点、9～12点，3个内痔呈紫红色，表面有数处小出血点。
辨证：Ⅲ期血管型内痔。
治法：于6月30日上午上枯痔散，下午内痔更为肿大，脱出肛外，并觉下腹膨胀解不出小便，2小时后小便自行解出。以后每日上药两次，共上枯痔散8次，至7月7日痔核变黑发硬、干枯。后用九华膏，直到痔脱落及创面愈合。检查：肛门无失禁、狭窄、出血或脱肛，于7月27日出院。
按语：枯痔散是由白矾4.5g、白砒3g、雄黄6g、硫磺2g、硼砂3g、麝香1g、梅片2g煅制而成的一种腐蚀剂，涂搽在痔核上，能使痔核组织逐渐坏死，与正常组织分离脱落，适用于二、三期内痔。治疗时，先令患者排便，使痔核脱出，如不能脱出，可用换痔散加葱汁调成块送入肛门内，1小时后痔核即可自行脱出。痔核脱出后，令患者侧卧，用0.1%新洁尔灭消毒，根据痔核大小，酌定用量，然后将枯痔散用盐水调和成稀泥状，涂于痔核部，用薄层药棉将痔核涂药部分包严，再用一块较厚的药棉盖上，外覆纱布，最后用胶布固定。本疗法疗效可靠，无后遗症。
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疾病:
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症状:
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痔核、内痔、出血、四肢乏力、腹膨胀、肛门肿、昏倒、上午、病后、失眠、肿块、头晕、脱肛、下午、消毒、遗症
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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