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名称:
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李斯炽医案1163686
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医家:
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李斯炽
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、肝郁、肝肾阴虚、头痛剧烈、失眠、下痛、压痛、阴虚、左尺脉沉、阴虚肝郁、肾阴不足、肝阴不足、脉弦、脉紧
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编号:
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1163686
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关联方剂:
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内容:
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李某，男，成年。
［初诊］1960年2月29日，失眠较重，心神难以安静。夜间头痛剧烈，自觉肩臂压痛，有如绷带紧束，有时右肋下痛，稍事劳动，即全身骨节酸软。脉象弦细，左尺脉沉弱，舌质干红，根部有白苔。此肝肾阴虚至极，不能濡润筋脉，以致紧缩压迫，宜养肝阴，柔肝气。
女贞子15克 玉竹15克 白芍9克
石决明15克 麦冬9克 生地12克
牡蛎15克 何首乌15克 夜交藤15克
郁金6克 甘草3克
［二诊］3月4日，服上方3剂后，自觉头痛稍减，睡眠多一小时，脉象亦较前根神稍足，似乎正气渐充，续用前法。
何首乌15克 女贞子15克 白芍9克
石决明15克天麻3克 生地9克
丹皮9克牡蛎15克 天冬9克
菊花9克夜交藤15克 鲜石斛9克
甘草3克5剂
［三诊］3月9日，服上方后，睡眠又有增进，头痛大减，肩臂紧束感亦减轻，脉象稍大而有力，仍以前方加减。
制首乌15克 女贞子15克 石决明15克
天麻6克 生地9克 枸杞 9克
菊花9克 勾藤9克 甘草3克 3剂
琥珀安神片9片，每次吞服3片，临睡前2小时服。
服上方后，睡眠一直稳定，中午、晚上皆能正常入睡。
按本例夜间头痛剧烈，属阴虚头痛范畴。肝主筋，肩臂紧束压痛感是肝阴不足，不能濡润筋脉，使筋脉紧张牵扯疼痛。脉弦为肝郁，细为阴血衰少。肾主骨，肾阴不足，稍事劳动，即发生骨节酸软现象，左尺属肾，左尺沉弱，亦主肾阴不充。右肋下痛是阴虚肝郁之征。综合脉症，显属肝肾阴虚，阴虚则阳亢，阳亢则心神难以安静，而造成严重的失眠现象。肝郁为其兼症。治法用玉竹、女贞子、白芍、麦冬、生地、何首乌、天冬、石斛、枸杞等以滋养肝肾。用石决明、牡蛎、天麻、勾藤、菊花等以平肝潜阳。用夜交藤、琥珀以宁心安神。用郁金、丹皮以疏解肝郁。药症相应，故病势逐步好转，而终获痊愈。
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疾病:
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症状:
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头痛、肝郁、肝肾阴虚、头痛剧烈、失眠、下痛、压痛、阴虚、左尺脉沉、阴虚肝郁、肾阴不足、肝阴不足、脉弦、脉紧
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出处:
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近代国医名家经典案例：失眠病证
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