|
名称:
|
王孟英医案1115421
|
|
医家:
|
王孟英
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
血虚、鼻血、不眠、发热、伏暑、口干、脉涩、痰嗽、鼻衄、无苔、谵语、抑郁、瘀热、瘀血、瘀滞、谵妄、微热
|
|
编号:
|
1115421
|
|
关联方剂:
|
犀角地黄汤
|
|
内容:
|
赵铁珊乃郎子善，康康侯之婿也，因事抑郁，凛寒发热，汤某作血虚治，进以归、芎、丹参之类，多剂不效。乃移榻康寓，延孟英诊之，脉涩而兼沉弦以数。然舌无苔，口亦不渴，便溺如常，纳谷稍减。惟左胁下及少腹自觉梗塞不舒。按之亦无形迹。时欲抚摩，似乎稍适。孟英曰：此阴挟郁，暑邪内伏。夫郁则气机不宣，伏暑无从走泄，遽投血药，遂至引之深入，血为邪踞，更不流行。其胁腹不舒，乃其真谛也。第病虽在血，而治宜清气为先，气得布宣，热象必露，瘀滞得行，则厥疾始瘳。子善因目击去年妇翁之恙，颇极钦服。连投清气之药，热果渐壮，谵妄不眠，口干痰嗽。孟英曰：脉已转为弦滑，瘀血伏邪皆有欲出之机。继此当用凉药清瘀为治。但旁观诧异，事反掣肘，嘱邀顾听泉质之。顾亦云然。遂同定犀角地黄汤加味。而所亲陈眉生、许小琴暨乃兄子勉，皆疑凉药剂重，纵是热证，岂无冰伏之虞？顾为再四开导，总不聆解。适病者鼻衄大流，孟英笑曰：真脏获矣。诸公之疑，可否冰释？渠舅氏陈谷人鹾尹云：证有疑似，原难主药，鼻血如是，病情已露，毋庸再议，径煎而饮之。
次日，衄复至，苔色转黑。孟英曰：三日不大便，瘀热未能下行也。于前方加滑石、桃仁、木通、海、竹沥、石斛、银花、知母、花粉之类，又二剂，大便始行，黑如胶漆、三日间，共下七十余次而止。乃去木通、桃仁辈，加西洋参、麦冬以生液。病者疲惫已极，沉寐三昼夜，人皆危之。孟英曰：听之使其阴气之来复，最是好机。醒后尚有微热谵语。药仍前法。又旬日，始解一次黑燥大便，而各恙悉退。惟口尚渴，与大剂甘凉以濡之。又旬日，大解甫得复行，色始不黑，乃用滋阴填补而康。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
血虚、鼻血、不眠、发热、伏暑、口干、脉涩、痰嗽、鼻衄、无苔、谵语、抑郁、瘀热、瘀血、瘀滞、谵妄、微热
|
|
出处:
|
《王氏医案》
|
收藏
倒序浏览