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名称:
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李继昌医案1069289
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医家:
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李继昌
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸痛、苔薄白、胃溃疡出血、脉细弦而数、痰中带血、气阴两虚、虚火上炎、咳嗽胸痛、气阴不足、胸闷不舒、肺阴不足、气阴两亏、脉弦数、脉细弦、舌质红、气短、咳血、咳嗽、口干、润肺、舌红、欲饮、神疲、痰血、虚火、虚损、少寐
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编号:
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1069289
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关联方剂:
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六味地黄丸、百合固金汤、养心丸
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内容:
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黄某，男，二十八岁。曾有胃溃疡出血史，营阴已伤。日来咳引胸痛，痰中带血，舌质红，苔薄白少津，脉细弦而数，乃肺阴不足，虚损内亏之象，非外邪温热所感，首当养阴润肺止血为宜，方用百合固金汤加减。
百合五钱生地三钱玄参三钱 川贝母三钱（捣） 桔梗二钱
藕节三个麦冬三钱甘草二钱 炒杭芍三钱 当归四钱
侧柏炭四钱
［二诊］上方连进二剂后，痰血已止，咳嗽减而未已，胸痛已有缓解，气短、少寐、脉细弦。为气随血耗，气阴两亏，心神失养之象，继以生脉饮加味为治。
白洋参二钱（另煎兑服）麦冬三钱 五味子一钱 玉竹五钱
石斛五钱 朱茯神五钱 炒枣仁五钱（捣） 炙远志一钱 生地三钱
桔梗二钱甘草一钱
［三诊］上方服完二剂后，咳嗽胸痛均止，惟营阴久虚则肝气失于条达，肺之气阴不足则清肃之令不行，气机升降失调，故又见胸闷不舒，呼吸迫促，神疲少眠等症，舌红，脉弦数。仍守上方加杭芍三钱续治。
［四诊］患者服上方二剂后上症已平，但痰中又复带血，并感胸痛，口干欲饮，饮亦不多，脉两寸俱弱，关尺细弦而数。仍为气阴两虚，虚火上炎，守前法出入为治。
白洋参二钱（另煎，兑服）麦冬三钱 五味子一钱 柏子仁五钱
炒枣仁五钱（捣）炙黄芪四钱 生地四钱 黄连一钱（酒炒）
朱茯神五钱桂圆十五个（去壳）
［五诊］上方服二剂后咳血已止，夜能安睡，呼吸调匀，气口之脉又见浮大无力，舌转淡红，苔薄白而润。知虚火已平，津气渐复，续用：
米洋参二钱（另煎，兑服）麦冬三钱天冬二钱 百合五钱
川贝母二钱（捣） 桔梗二钱柏子仁五钱朱茯神五钱
石斛五钱 甘草二钱
［六诊］上方进二剂后饮食增进，睡眠甚好，脉息平和，渐入佳境。
以上方加炒枣仁五钱再服二剂，并嘱其每晚服归脾养心丸一丸，每早服六味地黄丸一丸，连服半月。
此后未再来复诊，时隔半年偶遇患者，言病已瘥，迄今未复发。
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疾病:
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症状:
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胸痛、苔薄白、胃溃疡出血、脉细弦而数、痰中带血、气阴两虚、虚火上炎、咳嗽胸痛、气阴不足、胸闷不舒、肺阴不足、气阴两亏、脉弦数、脉细弦、舌质红、气短、咳血、咳嗽、口干、润肺、舌红、欲饮、神疲、痰血、虚火、虚损、少寐
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出处:
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近代国医名家经典案例：血证
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