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名称:
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柯利民医案1134008
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医家:
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柯利民
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热、苔白腻、热利、口渴不欲饮、倦怠乏力、面色淡黄、头痛身重、舌质淡、欲饮、病后、脉濡、湿热、乏力、胸闷、脾虚
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编号:
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1134008
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关联方剂:
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健脾丸、三仁汤
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内容:
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陈某，男，29岁。
初诊：1964年9月20日。
主诉及病史：发热已4个多月，体温在37～38℃之间，在某医院住院2个多月，曾做透视、化验等多种检查，未发现其病因，诊断为“无名热”，治疗无效而出院。
诊查：现症见头痛身重，发热，午后尤重；倦怠乏力，胸闷，不欲饮食，口渴不欲饮，二便正常。面色淡黄，舌质淡苔白腻，脉濡而微数。
辨证：此属邪气留恋气分，形成湿遏热伏之证。
治法：治宜宣化畅中，清热利湿，方用三仁汤加减。
处方：生苡仁25g杏仁15g白蔻15g通草7.5g淡竹叶7.5g川朴10g半夏15g滑石20g丝瓜络20g水煎服，2剂。
二诊：服药2天后已不发热，其症大减，苔白腻已退大半。药已中病，仍以前方再投药2剂。
三诊：诸症已愈，自觉乏力，此乃病后脾虚之故。嘱服健脾丸10丸，每次1丸，日3次，姜枣煎水送下。药后病获痊愈。
按语：湿热证的治疗较为复杂，必须化湿结合退热；退热容易，化湿较难，若不先化湿，热亦难清。本案虽已发热4个多月，察其脉证仍属湿邪留恋气分，故选用宣化畅中、清热利湿之三仁汤，加活血通络之丝瓜络，以助化湿之功；辨证准确，方药得中，4剂而告痊愈。
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疾病:
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症状:
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发热、苔白腻、热利、口渴不欲饮、倦怠乏力、面色淡黄、头痛身重、舌质淡、欲饮、病后、脉濡、湿热、乏力、胸闷、脾虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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