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名称:
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李辅仁医案1165142
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医家:
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李辅仁
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、阴虚血热、心烦、舌苔薄白、苔薄黄、脉弦细、热迫血、舌质红、口干、纳少、脾虚、气短、齿衄、失眠、紫斑、头晕、心慌、心悸、血瘀、中气
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编号:
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1165142
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关联方剂:
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内容:
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杨某，女，42岁。
初诊：1982年10月14日。
主诉及病史：三年来全身散在紫色瘀点，时隐时现，四肢关节处明显；牙龈出血，心慌失眠，口干纳少，头晕心烦。
诊查：脉象浮数，舌质红，苔薄黄。四肢散在紫色瘀点，牙龈溢血。化验：血小板计数26×10ˉ9/L，白细胞计数12.5×10ˉ9/L，血红蛋白89g/L，出血时间15分钟，凝血时间2分钟。
辨证：阴虚血热，脾失统血，热迫血溢。
治法：清热养阴，健脾化瘀，凉血止血。
处方：丹皮10g赤小豆15g芦茅根各30g生地黄15g杭白芍10g炒苡仁10g紫草10g银花15g连翘15g桃仁10g杏仁10g赤芍10g炒三仙30g 7剂
二诊：齿衄出血已止，周身出血点转为淡红色，心烦减轻好转，食欲增加，有时心悸、气短。脉弦细，舌苔薄白。营热见清，中气虚弱。宜原方加生黄芪15g、大红枣15g、旱莲草15g，养阴止血。
三诊：诸症痊愈。血小板计数正常。续服药14剂，以固其效。随访数年未复发。
按语：本例为阴虚血热，脾虚血失统摄，外溢于肌肤，血瘀于肌肤成为紫斑。治疗大法则首先清热养阴、解毒凉血止血，并佐以健脾之品以使血能归经而血不外溢。用药重在苦寒、甘寒，加健脾利湿之物。
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疾病:
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症状:
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出血、阴虚血热、心烦、舌苔薄白、苔薄黄、脉弦细、热迫血、舌质红、口干、纳少、脾虚、气短、齿衄、失眠、紫斑、头晕、心慌、心悸、血瘀、中气
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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