薛立斋医案1181635

一弱人臀痈，脓成不溃。以十全大补汤数剂始托起。乃针之，又二十余剂而愈。此症弱人宜补气血为安。
一人臀痈焮肿痛甚。此邪毒壅滞。用活命饮、隔蒜灸而消。后因饮食劳倦，肿痛复作，寒热头痛。此元气虚而未能复。与补中益气汤，频用葱熨法，两月而愈。
一男子臀肿一块，微痛，脉弦紧。以疮科流气饮四剂而消。
昆庠吴转之父患此，内溃肿胀，发热口干，饮食少思。此脾虚弱也。先用六君子加芎、归、芪数剂而溃；又用十全大补汤倍加参、芪；五十余剂而愈。
一男子硬痛发热。此膀胱气虚而湿热壅滞。用内托羌活汤，二剂热痛悉退；后用托里消毒散而溃；又用托里散四十余剂而敛。
一男子臀痈，肿硬作痛，尺脉浮紧，按之无力。以内托羌活汤一剂，痛止；以金银花散四剂，脓溃而愈。
一男子臀痈肿硬痛甚。隔蒜灸之，更服仙方活命饮二剂，痛止肿消；以托里消毒散加黄柏、苍术、羌活，疮头溃而愈。
一男子臀痈作脓而痛。以仙方活命饮，二剂痛止；更以托里消毒散，脓溃而瘥。
一男子臀痈不作脓，饮食少思。用六君子汤加芎、归、黄芪，饮食渐进；更以托里消毒散，脓溃而愈。
一男子溃而脓清不敛。以豆豉饼灸之，更饮十全大补汤两月余而痊。凡疮不作脓，或不溃，或溃而不敛，皆气血之虚也。若脓清稀，尤其虚甚也。
一男臀痈，脓水不止，肌肉渐瘦，饮食少思，胃脉见弦。以六君子汤加藿香、当归数剂，饮食渐进；以十全大补汤及豆豉饼灸之，两月余而敛。
一弱人臀漫肿，色不变，脉滑数而无力。此臀痈也。脓将成，尚在内，欲治以托里药，待发出而用针。彼欲内消，服攻伐药，愈虚。复求治，仍投前药，托出，针之，以大补药而愈。凡疮毒气已结不起者，但可补其血气，使脓速成而针去，不可论内消之法。脓成又当辨其生熟浅深而针之。若大按之乃痛者，脓深也；小按之便痛者，脓浅?也。按之不甚痛者，未成脓也；按之即复起者，有脓也；按之不复起者，无脓也。若肿高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨；色不相变者，发于骨髓也。此条旧案已收，因无后段发明，故录之。
一男臀痈腐溃，肌肉不生，用药敷之四沿，反硬。诊之，脉涩而弱。此气血不能营于患处，故敷凉药反硬。乃气血受寒凝结，而非毒也。用大补药愈矣。
一人患臀痈用五爪龙连枝捣汁，酒漉服，日进四五次，脓从大便出。未成脓者内消，如有头，以查敷上，立散。治鱼口极效。
曹水部文兆年逾四十，髀胛患毒已半月，余头甚多，状如粟许，内痛如赖，饮食不思，怯甚，脉歇至。此元气虚，疽畜于内也。非灸不可。遂灸二十余壮，以六君子汤加藿香、当归数剂，疮势渐起，内痛顿去，胃脉渐至。但疮色尚紫，瘀肉不溃。此阳气尚虚也。燃桑柴灸之，以补接阳气，解散其毒。仍以煎药加参、芪、归、桂，色赤脓稠，瘀肉渐腐，取去，两月余而愈。夫邪气沉伏，真气怯弱，不能起发，须灸灸而兼大补。投以常药，待其自溃，鲜有不误者。
沈侍御患臀肿痛，小便不利，彼谓关格症。以艾蒸脐，大便赤，不利。以降火分利之药治之，不应。诊其脉数脓成，此痈患也。遂针之，出脓数碗许，大便即利。五日阴囊肿胀，小便不行。仍针之，尿脓大泄，气息奄奄，细汗不止，溃处愈张。复用大剂参、芪、归、术之药，犹缓；俾服独参汤至二斤，气稍复。 又服独参膏至兼以托里药，两月余而平。大抵疮疡脓血之泄，先补气血为主，虽有他病，当从未治。
滕千兵年逾五十臀患痈，脓熟不开，攻通大肛，脓从大便而出。辞不能治，果毙。丹溪云：臀居小腹之后，阴中之阴也。道远位僻，血亦罕周，中年后尤虚患此。况脓成不刺，欲不亡，得乎？