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名称:
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颜正华医案1104468
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、胁痛、肺气肿、苔薄白、痰浊阻肺、舌暗红、脉细滑、多梦、咳嗽、咳痰、纳可、气滞、舌红、痰粘、下午、血瘀、热痰
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编号:
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1104468
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关联方剂:
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内容:
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王某 男，54岁，干部。
1993年6月28日初诊。
肺气肿一年。刻下胸闷憋气，胁痛。但咳不喘，有痰色白难咯，每日下午加重。桶状胸不明显，两肺未闻杂音。纳可，多梦，二便正常。舌暗红，苔薄白，脉细滑。既往体尚健，无药物过敏史。证属痰浊阻肺，痹阻胸脉，治以宣肺化痰，宽胸通脉。药用桔梗10g，杏仁10g（打碎），清半夏10g，化橘红10g，远志10g，茯苓20g，炒枳壳6g，郁金10g，瓜蒌皮15g，丹参12g，竹茹10g。7剂，每日1剂水煎服。忌食辛辣油腻。
二诊，胁痛已，胸闷、憋气及咳嗽均减轻。近两天痰量增多。舌红，苔薄白。上方去郁金、丹参，加川贝母10g，枇杷叶10g（去毛），紫菀12g，黄芩5g。续进7剂。数月后家人带小孩来看病时告，药后咳已痰消，余症基本消失。
按：本案虽为西医的肺气肿，但按中医辨证却属肺失宣肃，生痰阻肺痹脉之证。颜师治病求本，始终将宣肺化痰放在首位，投桔梗、杏仁、化橘红、清半夏、瓜蒌皮、远志、竹茹、茯苓、枳实等宣肺化痰、理气宽胸之品。其次，初诊除见胸闷外，又见胁痛，乃气滞与血瘀互见之象，故颜师又投丹参、郁金以兼顾化瘀通脉。二诊胁痛除，仍有胸闷憋气，且咳痰量多，乃脉转通畅而痰阻肺气未解之兆，故颜师去丹参、郁金，加川贝、紫菀、杷叶等，以增强宣肺化痰之力。此外，患者始终痰粘难咯，乃兼热之征，故颜师在初诊方中特选清化热痰?的瓜蒌皮、竹茹，二诊又加川贝、杷叶及苦寒清泄的黄芩，以兼顾清肺。如此主兼并治，精心选药组方，遂使诸症向愈。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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胸闷、胁痛、肺气肿、苔薄白、痰浊阻肺、舌暗红、脉细滑、多梦、咳嗽、咳痰、纳可、气滞、舌红、痰粘、下午、血瘀、热痰
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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