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名称:
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张羹梅医案1097515
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝肾阴亏、下肢痿软、神志不清、大便溏薄、脉弦滑、舌厚腻、舌质红、瘫痪、中风、头胀、胀痛、苔黄
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编号:
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1097515
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关联方剂:
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内容:
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葛某，男，６６岁，门诊号６2／９３５９０。
初诊１９６２年２月８日。
主诉：左半身瘫痪一周。
病史：一周前，从床上跌下，神志不清，即送来我院急诊。检查发现左上、下肢活动力显著下降，呈松弛性，面部向右偏斜，瞳孔等大，对光存在，未引出病理性反射。血压１９０／８０mmHg。
诊断：脑动脉血栓形成。
医案：两太阳穴胀痛颇剧，大便溏薄，次频而量不多，两上、下肢痿软无力，不能活动。脉弦滑，舌厚腻苔黄。痰湿内蕴，阻滞络脉，气机失利，诸恙乃成，方以化痰利湿主之。
茅苍术（各）６克 川厚朴４．５克 仙半夏６克
广陈皮４．５克 焦枳实９克 姜竹茹９克
云茯苓９克 炙甘草３克 冬桑叶９克
杭菊花９克（包） 珍珠母３０克（先煎）
疗效：前药服后，头胀减轻，大便仍溏保原方中加大泽泻９克。上方加减调理一个半月后，能自由活动，因有舌质红，改方以养阴，用
鲜石斛１２克，生地黄１２克，天竺黄６克，京赤芍９克，
光杏仁９克，川贝母３克，天花粉９克，黑山栀９克，
枸杞子９克，淮山药９克等。
【按语】《丹溪心法》说：“东南之人，多见湿土生痰，痰生热，热生风也。”故用苍术、厚朴以燥湿，半夏、陈皮、枳实以化痰，竹茹、菊花以清热，珍珠母以平肝。中风之病，其为痰湿，郁而生风，其本则为肝肾阴亏，痰湿一化，即需补益肝肾，如地黄、枸杞、山药之类。
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疾病:
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症状:
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肝肾阴亏、下肢痿软、神志不清、大便溏薄、脉弦滑、舌厚腻、舌质红、瘫痪、中风、头胀、胀痛、苔黄
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出处:
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张羹梅医案
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