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名称:
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高辉远医案1175042
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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关节痛、关节疼痛、类风湿性关节炎、舌淡苔白、风湿、寒湿、周身疼痛、风寒湿痹、风寒湿邪、素体虚弱、脉细数、脉细弦、脉弦滑、舌质红、苔薄白、苔薄黄、着痹、口干、痛痹、行痹、欲饮、舌淡、痹证
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编号:
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1175042
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关联方剂:
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祛风散
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内容:
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马某 女，36岁，干部。1988年1月14日诊。全身关节疼痛3月，加重1月。缘于3个月前因受凉后致全身关节痛，经某医院给予服用“消炎痛”、“阿斯匹林”等药物治疗，未见明显好转。1月前全身关节痛加重伴发双手指关节疼痛，晨僵，活动不灵，曾在某医院门诊查血沉60mm/小时，类风湿因子阳性，诊断为：“类风湿性关节炎”，经门诊中西药物治疗，效果不佳，遂请高师诊治。证见面?苍白，精神不佳，右手中指，无名指关节肿大变?形，自诉疼痛难忍。舌淡，苔薄白，脉弦滑。辨为风寒湿痹。治拟祛风散寒宣痹，佐以扶正。药用生芪10克，白术10克，防风8克，桂枝8克，白芍10克，知母8克，防已10克，桑杖15克，炙草5克，木瓜8克，苡仁15克，生姜3片，大枣5枚。连服上方15剂后，周身疼痛明显减轻，手指关节痛亦缓解，食纳尚可，舌淡苔白，脉细弦。原方去木瓜，加芥穗8克，羌活10克。又进药14剂，全身及手指小关节痛消失，复查血沉15mm/小时，类风湿因子转阴性。然口干欲饮，舌质红，苔薄黄，脉细数。药用沙参10克，天冬10克，生地10克，砂仁6克，黄柏10克，炙草5克，莲心5克，骨碎补8克，葛根10克，焦楂10克，桑枝10克，地骨皮10克。服6剂，诸证皆除，故停药观察。
按：类风湿性关节炎，属于中医“痹证”范畴。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”。《济生方》亦云“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿三气而成痹也。”文献是古人对痹证的病因病机及病候明确认识，给后人启示本病正确治疗法则。本案患者素体虚弱，因受冷而致玻证全身及手指关节疼痛，晨僵，活动不灵，舌淡苔白等症，显系风寒湿邪乘虚侵袭人体，合而之为痹。故高师用祛风，散寒，宣痹，佐以扶正之法，使邪之所入侵者，仍由其原路而祛除之，故能收效甚速，终以清热滋阴通络调理善后。
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疾病:
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症状:
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关节痛、关节疼痛、类风湿性关节炎、舌淡苔白、风湿、寒湿、周身疼痛、风寒湿痹、风寒湿邪、素体虚弱、脉细数、脉细弦、脉弦滑、舌质红、苔薄白、苔薄黄、着痹、口干、痛痹、行痹、欲饮、舌淡、痹证
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出处:
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