翟竹亭医案1180049

邑北十二里寨贾某，年三十余，在田耕作，偶经大雨，身冷衣薄，受寒腹疼。初不为意，日久重甚，饮食渐减，面黄肌瘦，三月未愈，始迎余治疗，六脉浮中沉皆无，推筋着骨，指下劲硬，似有若无，知是沉寒痼疾，非大热药不可。遂用祛寒温里汤，服一帖减半，二帖痊愈。
祛寒温里汤
炮姜30克 油桂15克 附子24克 吴茱萸15克 花椒10克破故纸15克 水煎服。
官林寨村刘开业者，年三十余，患腹疼证二年余，百治无效。请余诊疗，面黄肌瘦，腹大如盆。诊其脉，乱无统绪，古书云：“乱无统绪者，虫积也。”彼云：“饥时疼甚，饱时略减，此虫积无疑也。”余用杀虫汤，辰时服下，午时腹疼更甚，余命速服二煎，至戌时，大便解下蛔虫近千条，腹痛消去七八分。隔日又投一剂，又下百余条，服第三剂虫尽无也。后服八珍汤，调理脾胃，月余始获平复，方开于后。
杀虫汤
雷丸30克 使君子15克榧子30克 芜荑15克苦楝根皮15克 槟榔10克 白薇10克 黄芩 10克 寸冬12克
本城宋庆云之母，年六十余，素有胃气疼疾，每犯疼痛几死，二十年来无药不尝，终不除根。迎余往诊，六脉参差，又见唇现白点，问伊饥时疼否？答曰“饥时疼甚”，始知确系虫疼。用雷丸扫虫汤，一帖服下，至夜半疼痛略轻，天未晓伊子来告，言大便二次，泻下红虫尺余者共六条，其病如失。
雷丸扫虫汤
雷丸18克 苦楝根皮12克 芜荑15克 槟榔10克使君子15克 白薇10克 鹤虱草18克 榧子15克 花椒10克条黄 6克 大黄10克 乌梅3个 川黄柏6克 水煎服。
南郭外有朱六合者，年二十五岁，患少腹疼证，疼时四肢厥逆，冷汗如雨，唇口皆青，病半载，服药不效。邀余诊治，肝肾二部脉极虚细，肾主少腹，肾虚不能养肝，肝亏则多燥，燥则暴怒，疼痛生焉。乙癸同源，肝肾同治，宜用母子两济汤；熟地24克，山药18克，茯苓 15克， 山萸肉12克， 丹皮10克， 栀子10克， 杜仲12克，川牛膝10克， 杞果10克， 泽泻10克， 柴胡15克， 辽五味子6克，白芍12克，附子10克，炮姜7.5克，吴茱萸10克，肉桂10克。水煎服，七贴而愈。谚云：“痛无补法”，此不通之言也。
邑西门内李玉松，年八十二岁，患腹痛十余日，呕吐不止。延余诊治，肝脉弦紧，乃木克土之证。况肝性最急，急则易于作痛，能制?肝木者肺金也，补肺以平肝木，则腹自不疼矣。方用百合补肺汤：建百合60克， 白术10克，五味子6克，炙百部10克，薏苡苡仁12克，炙黄芪 15克，广木香6克，炙马兜铃7克，辽沙参15克，炙紫菀12克，山药1.2克。水煎服，三帖而廖。
西关王其良，年三十余，五月患腹痛。请余时病已半月，调气止痛疏肝之剂，服十余帖均无功效。余诊脾胃两脉，浮中不见，惟重按至筋骨沉滞有力，知是胸膈停食之故。更有可证，见食发呕，疼处拒按。遂用六神汤加减：
神曲10克 焦山楂12克 槟榔10克 鸡内金12克 鳖甲10克 大黄18克 莱菔子12克 川朴12克 枳实15克 麦芽12克。晚间煎服一帖，天明攻下燥粪如核桃大者五六枚，破开色似黑泥，诸症若失，永不再犯。
坡吴村吴姓业农，其子四岁，患腹疼。每发必先潮热，吐痰不止，脾胃脉沉滑，此是湿痰郁结所致。用瓜蒂散加减：
郁金4.5克 栀子4.5克 白矾6克 瓜蒂3个。
煎服半盅，二时许遂吐白沫，如鸡蛋清者甚多，潮热即退。后服八珍汤二帖，永不再发。
西关张自立之妻，年五十余，患腹痛，每疼时腹内气上下奔响如雷鸣。迎余诊治，六脉和平，无药可用，辞而不治。患者曰：“我若无病，疼自何来？”余细揣其故，忆本草云：“丹参一味能治腹疼如雷鸣”。告伊曰：“有丹参一味，能治汝病，愿试之否？””伊曰：“愿试”。遂用丹参240克，煎成两碗，一夜服尽，疼已稍减，腹鸣已去。又连服四帖，其病霍然而愈。
官刘寨刘某之妻，年二十余，患少腹疼痛，寒热往来，屡治不愈。迎余诊治，肝脉弦急，脾脉滞涩，此系气郁血滞之故。遂用归附调气汤：当归尾15克，川芎12克，桃仁15克，红花10克，五灵脂10克，玄胡12克， 生蒲黄15克， 香附15克， 茜草10克， 川牛膝10克，丹皮10克，三棱10克，通血香10克，赤芍12克，甘草6克，获术6克。水?煎服。两帖后自觉少腹雷鸣，知是气欲行之兆，又服二帖，诸症已愈。但愈后身体软弱，及手不能支持，又服八珍汤，数帖方愈。
南门内史兴春，年三十余，患腹痛证，每日午后必犯，痛苦万状，呕吐酸水。诊其脉，太阴脾脉郁滞，确系实证。用枳实厚朴汤，加大黄15克，服一帖无效，又加焦山楂、神曲各15克，服下腹内响如雷鸣，移时泻下乌粪似泥，内有燥粪三枚，破开似血类，不知何日所食停留肠胃之间，今得药脱然而下，病证若失。
加减枳实厚朴汤
枳实15克 厚朴12克 陈皮10克 槟榔12克 莱菔子10克焦神曲15克 麦芽15克 焦山楂24克 大黄15克 香附12克青皮10克 水煎服。
邑东台屯村蒋某，年将弱冠，患腹痛证，时痛时止，痛时手足皆青，冷汗淫淫，呼天喊地，求死不得。诊其脉知系肝气郁结，木不条达。遂用小柴胡汤：酒炒柴胡120克，白芍60克，香附30克，当归18克，青皮15克。水煎服。一剂稍轻，四剂痊愈。
城西南门内王凤山，年近花甲，腊月羁旋外方，路受风寒，冷热腹痛，饮食锐减，小便艰涩。众医皆谓热传膀胱，用利水止痛之药，服六七帖俱与病左。邀余诊治，肾脉沉细无力，命脉极虚，此系老人肾虚受寒之故。肾与膀胱为表里，肾经受寒则膀胱之津液不能化气，以致小便艰难而腹亦疼。余用金匮肾气汤加减，熟地24克，山药15克， 山萸肉12克， 茯苓12克， 泽泻10克， 丹皮10克，川牛膝10克， 巴戟天12克， 破故纸12克， 丁香3克， 油桂10克，炮姜10克，附子6克，炙甘草6克。水煎服，三帖痊愈。
西郭外陈庄有张克明者，年五旬余，患少腹疼证，寒热并作，四肢厥逆，小便赤涩，痛苦万分。某医用行气散寒之药，三剂不效，更加渴思饮水，大肠脱肛，日夜哭泣，后事已备。迎余往诊，两尺脉洪滑有力，此系湿热壅遏下焦之故，若使湿热一行，病当霍然。遂用清肠汤一帖，晚间服下，夜半大便泻下两次，内有脓血甚多，病去大?半，又改清湿利热解毒之剂，服四帖渐次痊愈。
清肠汤
金银花15克 槐花10克 滑石12克 生地12克 栀子6克黄连10克， 黄 10克 川黄柏6克 大黄18克 芒硝12克木通4.5克 乳香10克 甘草6克 水煎服。
南马庄马明三先生，年逾不惑，舌耕为业。孟秋患右肋疼痛，服药少效，至中秋肌肤锐减，合家怕恐。迎余诊治，脾脉涩而中实，《濒湖脉学》云：“涩主宿血。”疼不移处，定是瘀血作祟，遂用当归尾15克， 桃仁18克， 穿山甲6克， 玄胡12克， 生蒲黄15克，大黄18克，枳实10克，丹皮10克，藏红花3克，川芎10克，茜草10克，焦山楂15克，当门子0.3克。水煎服。戌刻服下，至子时大便泻下三次，及晓见所下之物内有核五六枚，家人用物破开，内有黑紫败血，由此诸症痊愈。
邑南聂王村刘某妇，年二十余，八月间患腹痛，痛时呕吐不止，渴思饮冷，业已数月，服药罔验。延余往诊，胃脉洪大有力，余脉和平，经曰：“火胜则痛”，此因胃中积热，火炎土燥之故。用大承气汤加减：生石膏15克，生地18克，黄连10克，枳壳10克，大黄15克，玄明粉10克，黄芩 12克，玄参18克，甘草6克。水煎服。一剂轻，再剂痊愈。