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名称:
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赵冠英医案1180767
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医家:
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赵冠英
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朝代:
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近现代
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标签:
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感冒、口淡、风热、恶寒发热、风热感冒、大便稀溏、高烧不退、头项强痛、气短乏力、神疲懒言、脉弦数、舌淡红、苔薄白、纳呆、暑湿、发热、恶寒、口苦
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编号:
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1180767
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关联方剂:
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白虎汤、小柴胡汤
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内容:
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张某，男，72岁。
初诊：1983年10月15日。
主诉及病史：恶寒、发热两天，急诊入院。两天前外出受凉，而后恶寒发热，头项强痛，神疲懒言，口淡乏味，纳谷不香，大便稀溏，鼻不堵，不咳。
诊查：测体温39.5℃，血压150/90mmHg；白血球5 ×10ˉ9/L；白血球分类：中性粒细胞0.52；巩膜无黄染，心肺未发现阳性体征，诊断为“病毒性感冒”。经输液及对症治疗十余日，高烧不退，故请中医急会诊。观病人精神委靡，自述气短乏力、口苦胁满、口淡纳呆。舌淡红，苔薄白，脉弦数。
辨证：风热感冒。
治法：清热解表。
处方：柴胡15g黄芩15g生石膏30g（先煎）知母15g葛根15g菊花15g板蓝根30g人参6g（另煎兑服）半夏9g甘草6g生三仙各9g
二诊：服前方药一剂病减，2剂体温正常，后又调治三天出院。
按语：本案西医诊断为病毒性感冒。感冒为临床常见病之一，多由风邪病毒侵袭而致。根据脉症，临床将其分为风寒、风热、暑湿和少阳四型，此案脉症合参，乃属风热兼少阳证，故用白虎汤清卫分之热，小柴胡汤和解少阳之热。方中重用柴胡、生石膏清热降温；黄芩、板蓝根清热解毒；菊花、葛根辛凉解表；生三仙、甘草以和胃；患者年高体弱，故用人参以扶正祛邪。因辨证准确，方药对症，主药集中，故收速效。
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疾病:
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症状:
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感冒、口淡、风热、恶寒发热、风热感冒、大便稀溏、高烧不退、头项强痛、气短乏力、神疲懒言、脉弦数、舌淡红、苔薄白、纳呆、暑湿、发热、恶寒、口苦
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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