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名称:
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孙一奎医案1150677
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医家:
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孙一奎
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朝代:
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明代
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标签:
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呕吐、热痛、膈食、发热口渴、小腹痛、不能食、五更、舌燥、热渴、脉绝、腹痛、便秘
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编号:
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1150677
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关联方剂:
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半夏曲、赤水玄珠、小柴胡汤
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内容:
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蔡中林文学内人，发热口渴，舌上燥裂，小腹痛，呕吐，药食不能入者七日。诸医之技殚矣！皆视为膈食而不可为。吴我峰翁，固邀予诊。右寸脉绝不应指，关沉滑有力，左手弦数。予曰：此阳明少阳合病，邪热壅于上焦然也，非膈食。法当解散，数剂可愈，无恐。以软柴胡、石膏各五钱，半夏曲、枳实、黄芩、黄连、葛根、竹茹、人参各二钱，姜三片，煎服。药纳而不吐，五更下黑粪数块，热痛减半。次日仍与前药，右寸脉至是亦起，粥始进。改用小柴胡加橘红、竹茹、葛根，服三帖而全安。（《赤水玄珠·三吴医案》）
按：热渴、舌燥裂，腹痛，呕吐不能食饮，当问其大便秘否，若大便数日不行，即是呕吐之根，治宜通其大便，则胃气下行而吐立定。此案药后下黑粪数块而热痛减半，即是明证。若能早加硝黄，其病立愈。此案初诊方中用人参补气，柴葛升散，俱与症不相宜。后改小柴胡汤加味，亦不甚切。其脉关部沉滑有力，是偏重阳明之证，而治从少阳，三帖未必全?安。
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疾病:
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症状:
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呕吐、热痛、膈食、发热口渴、小腹痛、不能食、五更、舌燥、热渴、脉绝、腹痛、便秘
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出处:
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《赤水玄珠·三吴医案》
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