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李 十三岁 五月十四日
六脉俱弦,不浮,不沉,不数。舌苔白滑,不食,不饥,不便,不寐,九窍不和,皆属胃玻卧时自觉气上阻咽,致令卧不着席,此肝气之逆也。额角上有虫斑,神气若昏,目闭不欲开,视不远。医云有虫,亦复有理。与两和肝胃,如再不应,再议治虫。
半夏一两 旋覆花五钱包 秫米一合
二十日 六腑不通,九窍不和。医者不知六腑为阳,以通为补。每见其二便闭也,则以大黄、蒌仁寒药下之。以后非下不通,屡下屡伤遂致神气若昏,目闭不开,脉弦缓而九窍愈不通矣。已成坏症,勉与通阳。
广皮三钱 川朴三钱白蔻仁二钱
半夏三钱 大腹皮三钱 鸡内金二钱炒
云苓皮三钱 益智仁二钱
二十三日 六腑闭塞不通,有若否卦之象。按否之得名,以坤阴长阳消之候,将来必致上下皆坤而后已。坤为腹,故腹大无外。坤为纯阴,初爻变震为复,然则欲复其阳,非性烈如震者不可,岂大黄等阴寒药所可用哉。
天台乌药散二钱,加巴豆霜二分。和匀分三分。先服一分。候五时不便,再服第二分。得快便,即止。
二十四日 服一次于五时得快便,宿物下者甚多。目闭已开,神气亦清,稍食粥饮,知顽笑矣。
二十五日 六腑不通,温下后大便虽通,而小便仍然未解。心下窒塞,不肌不食,六腑弦迟。急急通阳为要,与开太阳阖阳明法。
川椒炭三钱 泽泻三钱 公丁香一钱
半夏五钱 广皮三钱 猪苓三钱
云苓皮五钱 良姜二钱 安南桂一钱
六月初一日 大便已能自解,胃能进食,是阳关已阖。惟小便不通,是太阳不开。与专开太阳。
桂枝三钱 云苓皮五钱 猪苓三钱
安边桂钱半 泽泻三钱 滑石三钱
苍术炭二钱 蚕砂三钱
煮三杯。分三次服,以小便通为度。若小便已通,而尚浑浊者,再服一帖。以小便清为度。
初六日 服前方二帖,小便暂通。连日大小便复闭,大便闭已七日,自觉胃中痞塞,脸上虫斑未退。议用前配成之乌药散,再服四分。如二便俱通,即停药。统俟初八日清晨再商。如大便通一次,而小便不通,或竟不通,明日再服三分。若大便二三次,而小便仍不通者,即勿服。
初八日 服乌药散四分,内巴霜四厘,已得快便。今早且能自行小便,六腑俱通矣。只与和胃。今能进食,可以收功。盖十二经皆取决于胆,皆秉气于胃也。
半夏三钱 云苓块四钱 益智仁一钱煨
广皮炭二钱 生苡仁五钱 生姜五钱
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