丁泽周医案1114168

徐奶奶。初起寒热泄痢，上为呕恶，脘腹作痛拒按，里急后重，今泄痢次数虽减，而腹痛依然，欲吐不吐，渴喜热饮，自汗肢冷。左脉弦小而数，右脉沉细，舌苔干白而腻。此乃邪陷三阴，虚阳逼津液而外泄，湿滞内阻曲肠，气机寒窒不通，厥气失于疏泄，脾胃运化无权。颇虑阳亡厥脱，勿谓言之不预。急拟参附回阳龙蛎敛阳为主，寒热并用，去其错杂为佐，冀望阳气内藏，气和滞化，始能出险入夷。 尚希明正。
吉林参须八分 熟附片六分 陈广皮一钱 煅牡蛎四钱?花龙骨三钱 带壳砂仁八分 仙半夏二钱 水炒川连三分淡吴萸三分同拌 焦查炭三钱 金铃子二钱 延胡索一钱炒扁豆衣三钱 浮小麦四钱
二诊：汗已止，四肢渐温，便泄痢亦止，惟胸闷泛恶，脘腹作痛，不能饮食，舌边红，中后薄腻。陷入三阴之邪，已得外达，湿滞内阻，肝失疏泄，脾胃运化失常，还虑变迁，今宜泄肝理气，和胃化浊。
炒赤白芍各钱半 金铃子二钱 延胡索炒，一钱 大腹皮二钱朱茯神三钱 仙半夏二钱 左金丸包，六分 通草八分 陈广皮一钱带壳砂仁八分 焦查炭三钱佛手八分
另服秘制定痛丸、神仁丹
周左。感受外邪，湿邪郁于曲肠，煅炼成积，赤白痢日夜五六十次，腹痛里急后重，咳嗽呕恶，舌质红苔腻，脉象濡滑而数。姑拟疏邪化浊，通因通用之义。
炒黑荆芥钱半 银花炭三钱 炒赤芍二钱 青陈皮各一钱全瓜蒌切，三钱 苦桔梗一钱 六神曲三钱 焦查炭三钱 白头翁三钱 仙半夏钱半 生姜一片 陈红茶一钱 枳实导滞丸包煎，五钱
另给通痢散两包，两次开水冲服。
二诊：腹痛痢下次数已减，纳少泛恶，舌质红，苔腻黄，脉象濡数。伏邪湿热挟滞，郁于曲肠，气流行窒塞，再宜疏邪化浊，通因通用。
炒黑荆芥钱半 黄芩炭一钱 炒赤芍二钱 仙半夏二钱青陈皮各一钱 陈红茶一钱 全瓜蒌切，三钱 苦桔梗一钱银花炭三钱 焦查炭三钱 六神曲三钱 白头翁三钱 春砂壳八分生姜一片 枳实导滞丸包煎，一钱
夏奶奶。初起寒热，继则痢下，血多白少，腹痛里急后重，口干不多饮，纳少泛恶，舌中剥边薄黄，脉象左弦小而数、右滑数，客邪湿热郁于曲肠，煅炼成积；热郁血分，血渗大肠，症势非轻。姑拟白头翁汤加减。
白头翁三钱 北秦皮二钱 炒黄芩钱半 炒赤白芍各二钱银花炭三钱 扁豆花三钱 全当归三钱 春砂壳八分 焦查炭三钱陈广皮一钱 苦桔梗一钱 戊己丸包煎，钱半 荠菜花炭三钱竹茹炒，钱半
二诊：昨投白头翁汤以来，痢血次数略减，少腹痛亦轻，里急后重，口干不多饮，纳谷衰少，夜不安寐，舌花剥，苔薄腻黄。咽喉糜腐，客邪湿热郁于曲肠，气机流行窒塞，阴液暗伤，虚火上福恙势尚在重途，还虑呃逆之变，再宜和胃化浊，清营调气。
白头翁三钱 炒黄芩钱半 炒赤白芍各二钱 全当归二钱银花炭三钱 扁豆衣三钱 苦桔梗一钱 焦查炭三钱 春砂壳八分陈广皮一钱 佩兰梗钱半 戊己丸包，一钱
荠菜花炭三钱加香谷芽露、野蔷薇花露各四两、龙脑薄荷一支，剪碎泡汤漱口。
三诊：痢下两候，血虽止，次数不减，里急后重，口干不多饮，纳谷减少，舌花剥，苔薄腻而黄，咽喉糜腐渐减，脉象濡数。此阴液已伤，虚火上浮，湿热滞郁于曲肠，气机窒塞。仍宜清胃养阴，而化湿浊。
南北沙参各二钱 川石斛三钱 炒黄芩钱半 大白芍二钱银花炭三钱 炒扁豆衣三钱 全当归二钱 春砂壳八分 生甘草六分
甘桔梗一钱 水炒川连六分 焦查炭三钱 荠菜花炭三钱苦参子七粒，熟桂圆肉包吞
吴左。腹痛痢下，宣和中化浊，通因通用。去疾务尽之意。
炒黑荆芥一钱 炒赤芍二钱 酒炒黄芩一钱 银花炭三钱细青皮一钱 全瓜蒌切，四钱 春砂壳八分 全当归二钱 六神曲三钱 焦查炭三钱 佩兰梗钱半 红茶叶一钱 枳实导滞丸包煎，四钱生姜一片
陈左。休息痢久而不愈，脾脏受寒，湿浊郁于曲肠，兼之疬痰溃后，根脚肿硬不消，缠绵之症。拟温脾饮加减。
炒潞党三钱 生白术二钱 熟附子块一钱 炮姜炭四分清炙草六分 全当归二钱 炒赤白芍各二钱 仙半夏二钱焦查炭三钱 陈广皮一钱 春砂壳八分 炒扁豆衣三钱 干荷叶一角
刘太太。便痢虽减未止，腹痛里急后重，口干不多饮，舌苔薄腻而黄，脉象左弦小而紧、右濡迟，谷食衰少，此乃湿热滞留未楚，肝失疏泄，太阴健运失常，阳明通降失司，气阴暗伤，湿浊不化，颇虑口糜呃逆之变。人以胃气为本，姑拟和胃化浊，泄肝理气，冀痢止能进饮食为幸，尚希明正。
银花炭三钱 炒赤白芍各二钱 全当归三钱 陈广皮一钱春砂壳八分 苦桔梗一钱 焦查炭三钱 炒谷麦芽各三钱佩兰梗钱半 荠菜花炭三钱 炒扁豆衣三钱 金铃子二钱炒元胡索八分 香连丸一钱，包煎
二诊：肠澼转为溏泄黄水，日夜五六次，腹痛隐隐，内热不思饮食，口干不多饮，脉象左弦小而数、右濡细，苔薄腻而黄。此脾阳胃阴两伤，肠中湿热滞留未楚，肝经气火内炽，还虑口糜呃逆之变。今宜养胃健脾，兼化湿浊，翼望泄止能进谷食，方有转机。尚希明正。
炒怀药三钱 生白术二钱 炒扁豆衣三钱 赤茯苓三钱银花炭三钱 炒赤白芍各二钱 陈广皮一钱 春砂壳八分苦桔梗一钱 炒谷芽三钱 炒苡仁三钱 戊己丸包，一钱 干荷叶二角 银柴胡八分 佩兰梗钱半
韩右。脾弱欠运，肝失疏泄，脏中之湿浊留恋，休息痢赤白相杂，已延七八月，胸闷纳少，屡发寒热。宜温运太阴，泄肝化浊。
生白术三钱 炮姜炭四分 清炙草六分 土炒当归二钱炒赤白芍各二钱 银柴胡一钱 陈广皮一钱 春砂壳八分焦查炭三钱 地榆炭钱半 驻车丸三钱，吞服
崔右。寒热渐退，痢下红多白少，苔薄腻黄，脉象濡滑而数。湿热滞郁于曲肠，煅炼成积，宜理脾和胃而化湿浊。
炒黑荆芥一钱 炒赤芍二钱 银花炭三钱 陈广皮一钱?苦桔梗一钱 六神曲三钱 白头翁三钱 槐花炭三钱 地榆炭二钱焦查炭三钱 北秦皮二钱 条芩炭一钱 干荷叶一角