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名称:
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李纪源医案1176645
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医家:
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李纪源
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朝代:
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近现代
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标签:
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视网膜出血、眼底出血、急躁易怒、出血、肝火、口苦咽干、肝火上炎、上扰清窍、高血压、目胀痛、舌质红、冲动、自愈、黄斑、肝郁、头晕、气结
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编号:
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1176645
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关联方剂:
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内容:
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张某某 女，46岁，工人。于1980年8月25日初诊。
左眼视力突然减退已3周，伴眼珠胀疼，头晕头疼，口苦咽干，性情急躁易怒。经其它医院检查，血压165/90毫米汞柱，眼底有出血现象，诊断为“高血压性眼底出血”。曾用维压静、烟酸、胱氯酸、地巴唑等药治疗，无效。
检查：视力0.02，眼底屈光间质清晰；视神经乳头边界模糊，轻度充血；动脉血管细，颞侧呈铜丝状，静脉怒张、迂曲，动、静脉血管部分交叉压迫，视网膜可见大量火焰状及圆点状出血，黄斑区不能窥见。舌质红，脉象弦细而数。
辨证：肝火上炎，迫血妄行。
治则：平肝泄火，凉血止血。
处方：
丹皮10克 当归10克 夏枯草30克 生白芍20克 连翘30克 生地15克 黑地榆10克 茜草根15克 甘草3克 槐实10克 石决明20克 三七粉3克（冲服）
二诊（9月7日）：服10剂，视物清楚，视力0.6，眼底视网膜出血渐消，唯眼部干涩。随拟养阴清热、凉血退障之法。
当归10克 川芎4克 夏枯草20克 侧柏炭12克 黑地榆10克 生地15克 白芍20克女贞子12克 旱莲草12克 连翘30克 槐实10克 丹皮12克三七3克（冲服）
三诊（9月27日）：上方共服15剂，诸症悉平，血压140/85毫米汞柱，视力1.0，眼底出血已全部消失。上方继服5剂，以巩固疗效。
按：急躁易怒，肝郁气结，血行不畅，郁而化火，上扰清窍则头目胀痛；肝火炎上，迫血冲动，脉络损伤，血不循经，妄行脉外则视网膜出血如火焰状。拟用平肝泄火，凉血止血，敛阴养血，散瘀退障，使肝火平熄，妄血归经，眼病自愈，血压亦降。（《眼卜）
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疾病:
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症状:
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视网膜出血、眼底出血、急躁易怒、出血、肝火、口苦咽干、肝火上炎、上扰清窍、高血压、目胀痛、舌质红、冲动、自愈、黄斑、肝郁、头晕、气结
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出处:
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《眼病》
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