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名称:
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俞长荣医案1143925
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医家:
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俞长荣
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朝代:
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近现代
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标签:
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口腔溃疡、泻火、溃疡、舌质偏红、口舌生疮、红肿疼痛、关节疼痛、大便干结、脉沉细、热毒、低热
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编号:
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1143925
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关联方剂:
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凉膈散、苏子降气汤
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内容:
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李某，女，42岁。
初诊：1977年7月29日。
主诉及病史：口腔溃疡持续3年，局部时常化脓溃臭。
诊查：就诊时，见上颔及下唇内侧粘膜破溃，有绿豆大数处，左下牙槽及右侧咽峡部有黄豆大溃疡，化脓红肿疼痛，口水时流，说话、咀嚼受碍。伴持续低热，周身关节疼痛。大便2～3天一行，量少呈羊矢状。舌质偏红，脉沉细弦。
治法：当时认为大便未通，热毒炎上，先用凉膈散加味泻火解毒。
处方：生地15g连翘12g大黄10g风化硝10g淡竹叶10g栀子6g黄芩6g薄荷6g甘草3g
二诊：8月5日。前方药服5剂，大便通畅，溃疡无明显好转。拟按下虚上盛论治。
处方：苏子10g半夏10g乳没各10g当归6g白芷6g枳壳6g黄芩6g甘草3g
三诊：8月15日。药进5剂，口腔溃疡显著好转，红肿见消，疼痛缓解，说话灵活，吃饭自如。但夜间喉干，大便欠通。照上方去乳没，加花粉15g、槟榔10g、桔梗6g。10剂。至1978年1月中旬，患者来信称：自治疗后，口腔溃疡基本控制。
按语：本例初诊时大便干结，用凉膈散泻火无误。但本证持续3年，虽有上实，必有下虚，非单纯泻火所能解决。用苏子降气汤者，是据《张氏医通》引戴复庵云：“下虚上盛，致口舌生疮，宜用镇坠之药，以苏子降气汤。”
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疾病:
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症状:
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口腔溃疡、泻火、溃疡、舌质偏红、口舌生疮、红肿疼痛、关节疼痛、大便干结、脉沉细、热毒、低热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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