刘奉五医案1173895

艾某 女，32岁，外院会诊病历，住院号166629，会诊日期：1975年8月29日。
主诉：闭经82天，近三天来阴道少量流血。
现病史：患者于1970年结婚，婚后曾流产四次，每次皆因劳累所诱发。时间均在闭经三个月以内。末次流产为1975年6月9日。以后未来月经。闭经40天后出现恶心、呕吐，尿妊娠免疫试验阳性。7月26日阴道有少量流血。即开始每日肌注黄体酮，迄今未?停。8月26日因早妊2+月，过去有习惯性流产史，住院保胎。入院后，除原有治疗外，并加用绒毛膜促性腺激素500单位肌注，口服维生素及镇静剂等。但患者仍有腰酸，腹部下坠，头晕及出汗，阴道少量出血等症。食纳少，二便自调。
舌象：舌质淡红。
脉象：沉细稍数。
西医诊断：①先兆流产。②习惯性流产。
中医辨证：气血两亏，脾肾不足。
治法：补气养血，健脾益肾。
方药：
炒山药五钱 莲肉三钱 菟丝子三钱 桑寄生五钱 川断三钱 当归二钱 白术三钱 阿胶块五钱烊化
治疗经过：9月5日，服上方五剂后，腰酸及下腹坠感减轻，尿频。上方去白术、当归，加杜仲三钱，桑寄生四钱，继服。
9月9日，服上方三剂后，小便次数减少，腰酸减轻，仍稍有下腹坠感。上方黄芪加至八钱。9月16日，服上方三剂后，症状基本消失，活动后稍有腹坠感。
9月19日服上方三剂，腹坠感已消失。近两天感冒，身倦，流涕，腰酸。方药如下：
荆芥穗二钱 薄荷一钱 山药五钱 桑寄生五钱 莲肉三钱 阿胶块五钱烊化
9月26日，服上方三剂后，感冒已愈。上方去荆芥穗、薄荷，加白术三钱，菟丝子三钱。继服。
10月3日，患者因准备出院，由于洗澡及上下楼梯，活动量增加，于10月4日又感腹痛、腰酸并偶有宫缩，舌淡红，脉右弦滑、左沉滑。方药如下：
山药五钱 石莲四钱 菟丝子三钱 桑寄生四钱 川断三钱 杜仲三钱 阿胶块五钱烊化
目前宫底已平脐，胎心于右下腹可听到（144次/分），妊娠已达五个月。后经随访自然分娩。（《刘奉五妇科经验》）