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名称:
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医案1139070
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医家:
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朝代:
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标签:
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头痛发热、脉洪大有力、虚火、戴阳、痰涎壅盛、脉洪大、舌生刺、脉有力、小便数、唇黑、烦燥、感冒、寒热、口干、喘急、唇裂、口渴、梦遗、目赤、内伤、伤寒、泄精、眩晕、脉散
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编号:
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1139070
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关联方剂:
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八味丸、生脉散、六味地黄汤
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内容:
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一人年七十余。仲冬将出行，少妾入房，次日头痛发热，眩晕喘急，痰涎壅盛。小便数，口干引饮，偏舌生刺，缩敛如荔枝，然下唇黑裂，面目俱赤，烦燥不寝，或时喉间如烟火上冲。急饮凉茶少解，饮凉少解，最易惑人，势已濒于死境，脉洪大而伦，且有力，扪其身烙手，此肾经虚火，游行于外也。然此证实难辨认，症像俱是实证，脉象俱是实脉，何以知其虚火，仔细思之，此症得窍，全在少妾入房四字及喘而便数耳。以七十余之老翁而有房事，房事后得此症，尚能作实症治乎？此正格阳戴阳也，然虚脉变而为实脉，燥极生热，故脉有力者，乃强直之象，强直非实也，宜用六味地黄汤，生脉散加附子，上肉桂作引，引火归原，一剂而熟寝，各证俱退，再加八味丸调理而安。此症如作伤寒治则死矣，夫少妾入房，病者隐事，头痛发热，必自疑为感冒，观其口渴舌刺，脉洪大有力，医者必以温症方药，岂知白虎泻心，一饮即死乎。可知病因要问明白，岂可执一而断耶？据此推而至于弱冠房事后得此病，与梦遗泄精后得此病，其治法可知矣，此皆内伤症也。
【邱宗山《新医学案》】
按：一般情况下，内在病因与外现的脉证是统一的，即寒因见寒证，热因见热证。当疾病发展到危重关头，则内在病因与外现的脉证又会出现相矛盾的情况，即所谓“至虚有盛候，大实有羸状”。今患者年逾古稀，强力行房，却见头痛发热，唇裂目赤，饮凉少解，脉洪大有力等实证实脉。值此寒热真假难辨之际，医者抓装少妾入房”这条主线，断为格阳戴阳，予生脉，八味而安。
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疾病:
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症状:
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头痛发热、脉洪大有力、虚火、戴阳、痰涎壅盛、脉洪大、舌生刺、脉有力、小便数、唇黑、烦燥、感冒、寒热、口干、喘急、唇裂、口渴、梦遗、目赤、内伤、伤寒、泄精、眩晕、脉散
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出处:
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《中国男科医案》
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