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名称:
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秦昌遇医案1110603
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医家:
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秦昌遇
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朝代:
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明代
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标签:
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筋痿、振掉、寒热、口苦、手足拘挛、筋骨疼痛、左脉细、白浊、筋弛、遗精、骨痛、风湿、风热
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编号:
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1110603
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关联方剂:
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内容:
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一人中年后官于岭南，忽患手足拘挛，屈伸不便，以风湿治之不效。诊其左脉细数，重按则迟，右手稍和，重按亦弱。询其发病之由，始冒寒，发寒热，口中觉苦，筋骨疼痛，服发散之剂，寒热除而口苦减，骨痛仍旧。至月余，先左足拘挛难以伸缩，渐至右足亦然，又渐至两手亦然，手更振掉不息。医家议论，不外疏风顺气及行气行血而已。数月前能运动，但更振掉痛剧，今虽不能移动，幸不振掉疼。予曰：“若不痛，事去矣。”答曰：“不动则不痛，若一移动便痠痛。”予曰：“幸矣！尚可药也。此筋痿症也。兄少年间仍有思而不遂否？”答曰：“一婢艳色，予实?之。拙荆觉而罢去，予自此如醉如痴，极其相念。与拙荆房事后反纵，后患遗精白浊者半载，至中年时症亦常发。”予又问曰：“兄今阳事何如？”答曰：“久不起。”予曰“兄无怪有此病也。《内经》曰：肝气热则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。帝问何以得之。歧伯曰：思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿及为白淫。《下经》曰：筋痿者，生于疾使内也。兄之病因病症已宣之千古前矣。盖所愿不遂，遇淫必恣，风寒乘虚袭筋骨而不觉。至中年之后，气血衰惫，寒变为热，风变为火，消烁精髓。及病发，不详病源，而徒以风热药治之，风药耗血，耗血无以养筋，筋无所养又何以束骨而利机关。宜其疼痛拘挛而屈伸俱废。今所幸者饮食未减，大便犹实。盖痿症独取阳明，阳明盛则能生气，气犹可生也”。因用当归、地黄养血为居，然不补气何以生血；又用人参、芪、术以为臣，丹皮、青蒿、黄柏以清骨髓之热。山茱萸、枸杞、牛膝入肝以为佐；羌活、独活、秦艽、桂枝以为使。又虑非气血之属，无以取捷效，乃用紫河车、虎胫骨、鹿角、龟板共煎膏，酒冲服，每日药煎二剂，膏药两许，十日手便能运，半月便不痛，一月而痊愈。
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疾病:
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症状:
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筋痿、振掉、寒热、口苦、手足拘挛、筋骨疼痛、左脉细、白浊、筋弛、遗精、骨痛、风湿、风热
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出处:
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《秦景明先生医案》
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